肩关节总弹响，你怕吗
2017-6-10 来源：本站原创 浏览次数：次????不得不承认年纪大了，最近做力量肩膀开始咔咔响啊！一开始没在意，后来耳边老有拨弦的声音，心里越发忐忑。再后来玩手倒立，右肩支撑不住，很快就疲劳了。按理说，咱右手有劲啊，怎么能先无力呢？
自小经历过虐狗的田径训练都没伤过，难道这次真的受伤了？
于是赶紧求助可爷！经过可爷的提点，我豁然开朗，原来这就是弹响肩！
“弹响肩是什么鬼”临床是这样解释弹响肩（snappingscapula）的：弹响肩主要是因胸廓与肩胛骨连接处在肩胛活动或运动时出现异常的摩擦而产生可以听到的声音或触摸到的震动。
弹响肩的诱发因素大致可分为先天性和后天性两种。
先天性因素主要是肩胛骨上内角前屈角度太大，造成与后胸肋骨之间的摩擦。后天性因素包括肩胛骨与胸壁之间的滑囊出现慢性发炎性増生及肥厚，或肩胛上内角有骨软骨瘤或有异常纤维软骨结及骨赘片增生。“弹响肩严重吗？”事实上，弹响肩的成因很多。比如肩关节内关节头和关节盂对位异常，和关节内繁杂的韧带产生摩擦、挤压，就会产生弹响。如果这种弹响只是在特殊情况下偶尔产生的，那并不是太大的问题；但如果手臂做某些特殊动作肩部产生弹响和弹跳感从而引发酸痛或不适，那就得注意了！因为严重时会产生骨增生和软骨瘤，到那时~考虑手术吧！可是，我的肩膀不适了啊，怎么破！
“较劲儿弹响肩”好歹咱也是康复出身，势必有一颗面对损伤临危不惧的心脏，以及敏锐侦破伤害案件的大脑。
我决定拿自己当小白鼠解决问题。首先，明确病症：手臂举高超过肩峰（过90°），旋转大臂偶尔出现弹响；网球发球和羽毛球扣杀偶尔出现弹性，并且有酸胀无力感；做俯卧撑，幅度大时出现弹响。都说肩出问题很大一部分原因是肩袖出了问题导致肩关节不稳定。提出假设：肩袖无力，提高肩关节稳定性？
解决方案：轻负荷肩内外旋肌力训练25次*5组
即时结果：依然弹响！
思考：肩关节不稳会有一定原因，但并不是主要问题所在！继续找！
常说肩出问题是因为肩胛骨不稳。
提出假设：菱形肌、斜方肌中束无力，导致肩胛不稳？
解决方案：T飞鸟15次*4组；L飞鸟15次*4组
即时结果：依然弹响！
思考：肩胛骨即使变得有力稳定，但弹响依然集中在肩的前侧，和肩胛稳定没有直接相关性。
发现：当肩关节向后伸再旋转，就会发生弹响和不适感。而手臂和肩夹角不超过90°，做旋转并没有出现弹性，即使抬高也没有出现，同时酸胀感消失。
说明：肩胛失位，肩峰下关节压力增加，肱骨头在关节囊内位置错误，骨性突起和韧带发生摩擦，产生的韧带跳动。
提出假设：盂肱关节不对位，前囊压力大，容易挤压！
解决方案：仰卧位，肩伸小于90°训练，20次*4组
即时结果：弹性消失！
思考：说明重置肱骨和关节盂位置，避免前侧韧带挤压和摩擦。
“弹响肩再见！”按照这个思路就设计出来一个简单治疗弹响肩方案。
1.俯卧撑稳定瑞士球
这个动作对肩膀稳定性是极好的刺激。做这个动作一定注意身体基本姿态，肘关节微微向内旋转，肩胛重置，保证肩膀放松。找个哥们快速敲打瑞士球，给你来点刺激。
2.碾磨肩
治疗弹响肩必须将肩置于合理位置，减少关节前囊压力。将重心移向球位置，转肩，帮助肩产生正确位置感。
3.肩胛旋转
双手伸直，像操控方向盘一样旋转球，但要求手臂带动肩胛转动。
4.肩关节大保健——关节松动
这是本次康复的核心。
以上所有训练都是借助外力让肩回到合理位置进行记忆性训练。真正要实现的是肩关节自然状态就是在正确位置的，实现这个最好的方法就是关节松动。
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