看懂人体内重要的ldquo离子rd

临床检查项目中，如血常规、尿常规、肝肾功能检查等，都是大家耳熟能详的。但是，您是否知道电解质测定呢？它不是常规体检项目，却十分重要。电解质紊乱可导致多系统疾病，症状较轻者有食欲减退、乏力、口唇干燥等，重则可致昏迷、心力衰竭等。

电解质测定主要检查血清钾、钠等离子

电解质指的是能够溶于水溶液中，或在熔融状态下就能导电的一类化合物，它们在人的体液中同样存在。怎么理解电解质呢？简单来说，在人的体液中，有阴离子和阳离子，如钠离子、钾离子、钙离子、氯离子等，阴离子和阳离子总量相对平衡。阴阳离子数不平衡将导致不同的机体损害，即出现电解质紊乱。

从上述介绍可以了解到，维持人体的体液如血液、消化液等的离子平衡是十分重要的。那么，临床上如何检测这些离子呢？

临床上电解质的测定是通过抽血来进行的，主要检测的是血清中钾、钠、钙、镁、磷等对人体比较重要的离子。血钾、血钠、血钙含量等的测定，可以为补充电解质、维持体内渗透压及酸碱平衡提供依据，是临床治疗严重脱水、心力衰竭等必不可少的检验项目。

电解质紊乱或引发心衰、昏迷

曾经临床上有一位病人，有脑梗、心脏病的病史，近期又出现了夜间哮喘，在一次情志刺激后，突然出现了哮喘、神昏谵语、大小便失禁等，经急诊科医生检查，怀疑是因哮喘诱发电解质紊乱。一般而言，电解质紊乱是因某一离子或多离子代谢紊乱所致。比如，钠离子摄入过多，或水摄入减少、排水过多，就可能出现高钠血症；若钠离子摄入少、丢失多，或水增多，就可能出现低钠血症。不同离子的代谢紊乱，引起的症状不尽相同。

钠代谢紊乱

低钠血症

钠是细胞外液中的主要离子，血清钠的正常值为～毫摩尔/升。肾功能损害、呕吐、腹泻、肠瘘、大量出汗和烧伤都可能引起低钠血症。轻度者（血清钠浓度～毫摩尔/升）可出现味觉减退、肌肉酸痛；中度者（血清钠浓度～毫摩尔/升）有头痛、性情改变、恶心、呕吐等症状；重度者（血清钠浓度小于毫摩尔/升）则可出现昏迷、反射消失。如果低钠血症进展迅速，还可能出现急性脑水肿，表现为头痛、嗜睡、癫痫、意识逐渐丧失，甚至出现昏迷或死亡。

高钠血症

指血钠浓度升高，大于毫摩尔/升，可因尿崩症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症等引起，临床表现不典型，可出现乏力、口舌干燥、烦躁不安，甚至躁狂、幻觉、昏迷、脑萎缩，还可继发脑出血，甚至导致死亡。

本文选自《中医健康养生》年第1期60-62页

作者：王海颖

（陵游艾蒿忘忧）

　　　　　　　　　　　　　　　　







































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