鼻腔横纹肌肉瘤的诊断要点及鉴别诊断

2017-2-6 来源：本站原创浏览次数：次

鼻腔横纹肌肉瘤〔诊断要点〕

①本病多见于儿童、青少年，进展快，呈侵袭性生长;

②CT表现:呈等密度，密度不均匀;大部分可见明显骨质破坏，常累及眼眶、翼腭窝、颞下窝及颅底等周围结构，但少部分病例无骨质破坏;

③MR呈长T1长T2信号，信号不均匀;增强后肿瘤多为中度不均匀强化，坏死液化区不强化。

1横纹肌肉瘤女，19岁，左侧眼痛并视力下降1个月；CT示左侧上颌窦、筛窦内软组织肿块影，眼眶内壁骨质破坏，累及眶内，与眼外肌分界不清（A);MR示病变T1WI呈等信号、T2WI呈不均匀略高信号，增强后病变呈不均匀性中度强化（B?D)〔鉴别诊断〕

(1)鼻腔恶性上皮性肿瘤:中老年多见，MRT2WI多呈等信号或低信号，强化程度较低。

(2)嗅神经母细胞瘤:发病高峰年龄为11?20岁及51?60岁，位于鼻腔顶部前2/3;坏死相对较少，对于不典型的鉴别较困难。

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