88岁男性患精索多形性脂肪肉瘤入院治疗病

来源：临床泌尿外科杂志

　　性别：男

　　年龄：88

　　临床资料：以左侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块一年入院。

　　既往病史：14年前，因左侧阴囊内无痛性肿块在外院行肿块与附囊切除术；5年后左侧阴囊内肿块复发，再次手术切除肿块；左睾丸及附睾，术后病理检查提示为精索黏液样脂肪瘤。1年前再次复发入院。

　　查体：一般情况良好，心肺未见明显异常，腹部平软，左侧阴囊明显增大，可触及一包块，与周围组织界限不清，透亮试验阴性，全身其它部位未见肿块。

　　血清肿瘤标志物β-绒毛膜促性腺激素（HCG）、胚胎抗癌（CEA）、PSA和a-甲胎蛋白（AFP）检查均无异常。

　　B超提示：左侧阴囊内可见13.4×7.8cm×9.1cm不均匀团块回声。磁共振成像示左侧阴囊异常肿大，见混杂长T1长T2信号团块影，大小9.0cm×9.4cm×6.7cm。腹股沟、盆腔和腹膜后未见肿大淋巴结。

　　治疗：全麻下手术切除肿瘤及腹股沟脂肪组织，同时行左侧阴囊部分切除，未行淋巴结清扫。术后未行辅助性放射治疗。

　　病理诊断：术中肉眼见肿物为脂肪样，包膜完整，呈分叶状，质地较韧，与周围组织无明显粘连，患者术后恢复顺利，切口一期愈合。术后病理检查提示为多形性混合型脂肪肉瘤（图2）。密切随访1年，未见复发。

　　董传江，高宛生，李兵《临床泌尿外科杂志》，，26(9):-

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