高血压或不增加原发性醛固酮增多症风险

精彩导读

根据最近一项研究，与不伴有高血压的人群相比，伴有高血压的人群原发性醛固酮增多症（PA）的风险并不增加；但是，伴有顽固性高血压的患者应该筛查原发性醛固酮增多症。（EndocrPractAug2）

为确定高血压患者原发性醛固酮增多症的患病率，来自纽约的研究人员KhadeenChristiCheesman和同事对年8月-年5月在初级医疗机构就诊的例高血压成年患者数据进行了分析。高血压定义为两次血压测定值均超过/90mmHg或需要降压药物。

例患者中有14例参与者血浆醛固酮浓度和醛固酮/肾素比升高，提示存在原发性醛固酮增多症，总的发病率为4.7%。14例患者中有6例口服盐负荷验证性试验为阳性，发病率为0.7%。总体而言，证实患有PA的患者存在顽固性高血压（42.9%vs.18.1%，P=0.）和应用更多抗降压药（2.8±1.2种降压药vs2.1±1.1种降压药，P=0.）的可能性更大。PA组参与者有钾下降的趋势。

与原发性醛固酮增多症筛查为阴性的参与者（对照组）相比，伴有原发性醛固酮增多症的参与者血浆醛固酮浓度浓度显著更高（P0.），而血浆肾素活性显著更低（P0.）。

研究人员表示，一般高血压人群中原发性醛固酮增多症患病率显著低于以前报告中提到的“高危人群”患病率。而伴有顽固性高血压患者原发性醛固酮增多症筛查阳性的可能性更大，这类人群应加强疾病筛查，不管血钾水平如何。

信源：Prevalenceofprimaryaldosteronisminanurbanhypertensivepopulation.August4,

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