科普眼眶病知多少

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眼眶病是介于眼科、耳鼻喉科、口腔科、神经外科、肿瘤外科、神经眼科等各科之间的一门边缘学科，与传统意义上的眼科不是一回事。以前在国外也没有眼眶病的专科医生，都是神经外科医生偶尔做眼眶病的手术。现在随着眼眶病人的增多和医疗科技水平的提高，眼眶病专业已从神经外科分离出来，成为一个特殊专业，它主要是研究眼眶肿瘤、炎症、眼眶内分泌性疾病、血管畸形、先天性畸形、眼眶外伤、各种眼眶骨折等。

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怎样知道是否得了眼眶病?

眼眶病的内容很多，最常见的是眼眶肿瘤。诊断眼眶肿瘤有许多方法：首先是根据临床症状表现，比如眼球突出、视力无痛性下降等。其次还要根据一些检查方法，如检查视力、眼底、眼球突出度等，较为特殊的要做眼眶A/B超、眼眶CT等检查后才能确诊。

如果患了眼眶肿瘤，眼球为何会突出呢?

人的眼眶是由骨头组成的两个凹洞，和两个杯子相似，它的容积是不可变的，人的眼球、眼外肌、神经、血管和筋膜等正常组织都在眼眶内，如果眼眶里长了肿瘤，肿瘤会占据一定空间，这样就会积压眼球，引起眼球突出的外部表现。正常人眼球突出度在10.6毫米至21.7毫米之间，平均16.7毫米。

眼眶肿瘤的临床表现有哪些?

眼眶肿瘤最常见的临床表现是眼球突出(指一只眼比另一只眼明显突出很多，或两只眼都比正常眼突出)、眼部疼痛、视力下降、复视、头痛等。

眼眶肿瘤能够手术治愈吗?

成人最常见的眼眶良性肿瘤有海绵状血管瘤，恶性肿瘤有泪腺腺样囊性癌;儿童最常见的良性肿瘤有婴儿型毛细血管瘤，恶性肿瘤有横纹肌肉瘤。多数眼眶肿瘤可以手术治愈，有些眼眶恶性肿瘤术后需要放化疗。

眼眶肿瘤手术方法有哪些?

眼眶肿瘤手术方法有：外侧开眶、内侧开眶、前路开眶、眶内容切除等，通过完全切除眼眶内的肿瘤，尽可能保留眼睛正常的生理机能。

眼球突出都是由眼眶肿瘤引起的吗?

不一定，引起眼球突出的原因有很多，眼眶肿瘤只是其中一种。内分泌疾病(如甲亢)、眼眶炎症、眼眶外伤等，都可能引起单眼或双眼的眼球突出。眼眶静脉曲张可以引起体位性眼球突出，血管病变可以引起搏动性眼球突出。

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许龙华

眼眶病专家/原五官科整形科主任

年毕业于上海医科大学医学系，在眼科各类眼病、眼部整形诊疗方面有相当丰富的临床经验，从事眼科临床工作40余年。

临床擅长：眼眶疾病的诊治及相关眼部整形，尤其在上睑下垂、活动义眼、泪道阻塞、眶骨骨折、眼眶肿瘤、眼睑成形等疾病及眼美容手术方面具有丰富的临床经验。

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