大话肿瘤君第3期病理报告阅读初入门

本期提要

说到癌症，必然要提到病理诊断，它是癌症诊断的金标准。面对病理诊断报告，患者和家属可能会感觉一头雾水。今天，萍子教您看懂报告的第一步：了解肿瘤的命名原则。

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首先，萍子要给您讲两个故事。

一位留守老人咳嗽了半个月，痰中带血。在儿女的多番劝时说下，医院做了检查。他看到病理报告上显示自己得了“未分化癌”，天真地以为“未分化癌”就是指癌还没生长出来，医院治疗了。结果老人的肿瘤越来越大，并且白白错过了早期治疗的机会。

多年前，谢先生发现自己左肩部长起了一个拇指大小的包块，无疼痛，当时谢先生并不重视。后来包块增大明显，医院检查，结果显示为“脂肪肉瘤”，谢先生十分庆幸，认为瘤不是癌，只不过是脂肪多了点而已。后来病情越来越严重，医院进行治疗。

发生以上的事情都是患者没有读懂病理报告，又没有及时向医生寻求指导的结果。因此，患者或者家属学会读懂病理报告是很有必要的。

病理诊断报告书主要为临床确定诊断、制定治疗方案、评估预后、总结治疗经验、发现新的疾病提供重要依据。而要给出确定的诊断，我们就必须了解肿瘤的命名原则。

肿瘤的命名原则

良性肿瘤

在其来源组织名称后加“瘤”字。

恶性肿瘤（即我们通常说的癌症）

可按不同组织来源概括为：

1)上皮组织的恶性肿瘤，一般称之为“癌”；

2)间皮组织的恶性肿瘤，称为“肉瘤”；

3)如果一个肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，则称为“癌肉瘤”。真正的癌肉瘤比较罕见，多数为肉瘤样癌；

特殊命名

除上述的良性瘤、恶性瘤一般命名原则和方法外，还有一些特殊的命名，主要有以下几种情况：

1）起源于幼稚组织或神经组织的恶性肿瘤，称为母细胞瘤，如肾母细胞瘤；若为良性，则在其前面加上“良性”；若存在恶性肿瘤成分，则在肿瘤的名称前加“恶性”；

2）按肿瘤细胞的形态命名，如肺的燕表细胞癌；

4）以人名来命名的恶性肿瘤，如尤文瘤；

5）由于使用习惯，以“病”或者“瘤”命名的恶性肿瘤，如白血病。

魏则西患上的滑膜肉瘤，是一种罕见的恶性肿瘤。

一些常见的术语

那么，患者或者家属如何看懂病理报告上的一些术语呢？下面为大家介绍一些常见的：

增生

组织细胞增多，常伴细胞肥大，呈现不同程度的肥大。

不典型增生（异型增生）

主要指上皮细胞异常增生，表现为细胞大小不等、形态多样、排列紊乱、极向丧失。常见的类型有鳞状上皮非典型增生、腺上皮非典型增生。非典型增生是癌前病变的形态学表现。

分化

组织的细胞从胚胎到发育成熟的过程，肿瘤的发生发展也具有相似的分化特征。一般恶性肿瘤可分为高分化（低度恶性）、中分化（中度恶性）、低或者未分化（高度恶性）。

化生

机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理化因素刺激，在形态和机能上变为另一种组织的过程，是局部组织在病理情况下的的一种适应现象；如鳞状上皮化生、肠上皮化生。在一定程度上对人体可能是有益的，化生的细胞也有可能发生恶性肿瘤。

交界性肿瘤

肿瘤的良恶性难以区分或者恶性潜能未定的肿瘤病变。

原位癌

上皮组织癌变，但未突破基底膜。这是异型增生细胞进一步发展的结果。

转移

指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或者其他途径被带到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同类型的肿瘤的过程。所形成的肿瘤称为转移癌或者转移瘤。

癌前病变

癌前的一种特殊病变，如果治疗不及时，有可能转化为癌，但并不是一定会变为癌。

病理诊断报告单上的内容比较多、复杂，必须根据临床、病理等多方面的相关知识才能正确理解它。患者或者家属应当向临床医生咨询清楚，以免耽误病情或者错过黄金治疗时间。

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