病例讨论记录欣赏肝癌眼眶转移

病例讨论记录欣赏：肝癌眼眶转移

中国头颈部医学影像论坛

感谢韩庄老师（医院放射科）提供病例并主持读片！

韩壮21:19

上图完毕，请老师们分析

黎艳，头颈义工，河源人医21:19

腺样囊性癌与淋巴瘤鉴别

医院21:20

投淋巴瘤一票

黎艳，头颈义工，河源人医21:21

还有脑膜瘤也可能，有CT不？

医院21:22

右侧眼眶外侧壁骨质破坏，周围见软组织肿块T1等/稍高信号，T2等/低信号DWI高信号增强较明显强化。老年男性，考虑恶性病变，首先考虑淋巴瘤鉴别诊断，PNET横纹肌肉瘤粒细胞肉瘤转移瘤腺样囊性癌。

医院21:22

脑膜瘤强化会弱了点不

韩壮21:22

头颈义工宁海胡俊[强]

韩壮21:22

没有CT

黎艳，头颈义工，河源人医21:22

昊面有很多分隔样的东西，不太像淋巴瘤

韩志江～丁香园相沙～杭州市一院21:22

头颈义工宁海胡俊本群官方发言人有候选人了！[鼓掌]

黎艳，头颈义工，河源人医21:23

其他都像

韩壮21:23

9点半公布结果

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工）21:23

骨改变也不太符合淋巴瘤

韩壮21:24

这两个病例数都少，我没经验，只是学习，呵呵[憨笑]

黎艳，头颈义工，河源人医21:25

骨源性的能排除吗？不能吧（撒大网了）。。。

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工）21:25

没有骨窗是个缺陷

医院21:26

小圆细胞肿瘤可能

黎艳，头颈义工，河源人医21:26

同意

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工）21:26

呵呵，韩老师貌似排除淋巴瘤了

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工）21:26

黎艳，头颈义工，河源人医?T1信号还不均匀，怕也不支持淋巴瘤

陈宜春头颈医院21:27

有包膜，分隔及渐进强化，猜个骨源性的，骨化性纤维瘤[呲牙][呲牙]

黎艳，头颈义工，河源人医21:27

总觉得怪怪的，和淋巴瘤比，我宁可选腺样囊性癌

医院21:27

T1信号稍高

黎艳，头颈义工，河源人医21:27

DWI为啥高的？

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工）21:28

黎艳，头颈义工，河源人医?密集呗

韩壮21:28

放疗后图像

黎艳，头颈义工，河源人医21:29

我是说DWI高不符合骨化性纤维瘤的

赣医一附_卢绍辉（头颈义工）

韩壮21:29

卢老师讲讲临床思路

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工）21:30

呵呵，年龄，发病率……

韩志江～丁香园相沙～杭州市一院21:31

韩壮医院放射科有原发肿瘤病史吗？

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工）21:31

我不擅长钻影像细节，不典型的时候视野开阔一点，换位如果自己是临床医生压根就看不懂影像细节会咋想……

韩壮21:31

这是1例肝癌眼眶转移

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工）21:32

有无原发肿瘤病史都应该这么考虑，不过确实有小细胞肿瘤可能性，即使转移。病理咋样？

韩壮21:32

韩志江～丁香园相沙~杭州市一院韩老师提到病史，就已经差不多了，高

韩壮21:33

这是上回读陈老师神母眼眶转移的时候准备的另一粒病例

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工）21:35

好病例……

韩壮21:35

感谢各位老师一晚上陪伴，多谢

医院放射线科21:35

赣医一附_卢绍辉（头颈义工）好厉害

韩壮21:35

少见病变没经验，没有详细总结

韩志江～丁香园相沙～杭州市一院21:35

谢谢韩老师的精彩主持，谢谢舒老师的精彩病例，受益匪浅

林总（林兴旺）21:36

谢谢主持人，病例提供人

医院放射线科21:36

韩壮医院放射科感谢韩老师精彩主持[玫瑰]

医院21:37

韩壮医院放射科谢谢分享，辛苦

医院22:45

韩壮医院放射科感谢韩老师精彩主持[玫瑰]

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