例恶性肿瘤骨转移的临床特征分析

作者：

郑凯1;于秀淳1;胡永成2;李建民3;

董扬4;张国川5;王国文6;徐明1

作者单位：

医院骨病科1；

医院骨肿瘤科2；

济南，医院骨科3；

医院骨肿瘤科4；

河北医院骨肿瘤科5；

医院骨肿瘤科6

文章来源：

中华老年骨科与康复电子杂志

目的总结恶性肿瘤骨转移的临床特征。

方法回顾性分析国内6家骨肿瘤治疗中心（医院、医院、医院、医院、医院、医院）年1月至年12月间所有恶性肿瘤骨转移患者的临床资料，按性别、年龄、就诊时间、肿瘤类型、累及部位、四肢病灶有无骨折、治疗方式分别进行统计，分析恶性肿瘤骨转移的临床特征。

结果例符合纳入标准的恶性肿瘤骨转移患者纳入本研究，其中男性例（59.3%），女性例（40.7%）；发病年龄20～92岁，以50～69岁为高发年龄，平均（58±12）岁，男性平均发病年龄（59±12）岁，女性平均发病年龄（58±12）岁，差异无统计学意义（t=0.，P＞0.05）；按患者就诊时间，～年每年分别接诊患者28例、62例、93例、例、例、例；按肿瘤类型，肺癌例、肾癌75例、乳腺癌55例、前列腺癌31例、肝癌28例、甲状腺癌26例、来源不明的肿瘤例，其他类型肿瘤病例数较少；按照病灶累及的部位，发生于脊柱、躯干的患者例，发生于骨盆、四肢的患者例，同时累及多个部位的患者88例；按累及四肢的病灶有无骨折情况，例患者病灶累及四肢，非病理性骨折例、病理性骨折例。

结论恶性肿瘤骨转移临床特征在不同性别组、不同年龄组存在差异，对于四肢恶性肿瘤骨转移患者，大龄患者更易发生病理性骨折，肱骨相比股骨更易出现病理性骨折。

关键词:

肿瘤转移;骨肿瘤;多中心研究;临床特征

骨骼是恶性肿瘤最常见的转移部位，仅次于肺与肝脏。50%的恶性肿瘤患者会进展到肿瘤转移，其中超过50%的恶性肿瘤转移发生在骨骼[1]。恶性肿瘤骨转移的准确发生率尚未可知，文献报道在发达国家每年新增恶性肿瘤骨转移患者28万例[2]，而随着恶性肿瘤患者生存期的延长，该数据可能被低估[3]，在美国每年约有30～40万人死于恶性肿瘤骨转移[1]。骨转移最常见于乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、前列腺癌以及肾癌，约占所有恶性肿瘤骨转移的80%。晚期恶性肿瘤的骨转移发生率：乳腺癌65%～75%，前列腺癌65%～75%，鼻咽癌67%～75%，肺癌30%～40%，甲状腺癌60%，黑色素瘤14%～45%，肝癌13%～41%，肾癌20%～25%，结直肠癌1%～7%，胃癌13%，其他头颈癌25%[4-6]。因原发肿瘤病理类型、转移部位的多少，恶性肿瘤骨转移患者平均生存时间在半年到数年不等[4]。而近年来，随着肿瘤治疗领域的进步，许多肿瘤患者得以长期生存，恶性肿瘤骨转移发生的可能性继而增加，相关临床问题的出现使得恶性肿瘤骨转移成为目前骨肿瘤研究的热点之一。

目前临床可参考的恶性肿瘤骨转移临床特征的相关数据多来自于肿瘤科及其他内科相关研究统计数据，临床研究也多







































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