软组织肿瘤的病理分型
2014-6-23 来源:不详 浏览次数:次软组织是指除骨骼、淋巴造血系统、神经胶质以及各种实质脏器的支持组织以外的所有非上皮性组织,包括纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、脉管、周围神经、副神经节、滑膜和间皮等组织。上述的各种组织均可发生肿瘤性病变,包括良性、中间性(也称交界性,其生物学行为介于良性和恶性之间)和恶性肿瘤(也称肉瘤)。此外,还有一类病变,虽不是肿瘤,但在临床和病理学上均与肿瘤十分相似,这一部分病变包括了瘤样病变和错构瘤等,在鉴别诊断时,也常被列入软组织肿瘤范畴内。
软组织肿瘤的分型主要根据肿瘤所产生的组织类型,或者说根据瘤细胞的分化方向,可分为纤维组织肿瘤、纤维组织细胞性肿瘤、脂肪肿瘤、血管肿瘤、平滑肌肿瘤、横纹肌肿瘤、周围神经肿瘤、滑膜和间皮肿瘤等。还有一部分肿瘤到目前为止,仍然不清楚其组织起源或者说瘤细胞的分化方向仍不明了,仍沿用以往的习惯性名称,如上皮样肉瘤,或者采用描述性的诊断,如软组织骨化性纤维粘液样瘤,或者以发现它们的科学家来命名,如卡波西肉瘤等。
1994年出版的世界卫生组织(WHO)软组织肿瘤组织学分类一书包含了200多种软组织肿瘤,而在1994~2002年的8年间,随着经验的积累、认识的提高以及科学技术的进步,世界上又相继报道了一些软组织肿瘤的新病种或一些肿瘤的新亚型,如胶原性纤维瘤等。因此,可以理解为何软组织肿瘤的分型如此复杂,也可以理解为什么软组织肿瘤的病理诊断是外科病理领域内的一大难题。
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