原发性醛固酮增多症一种并不少见可以治

　　近来，老张特别开心，因为折磨老张10余年的高血压被治愈了，从此不需再服用大量的降压药。老张充满自信，到处告诉别人他的高血压经手术后完全恢复正常了。这是怎么回事呢？

　　原来老张35岁便被诊断为高血压，当时血压高达/mmHg，经常出现乏力，服用3-4种降压药，血压仍经常飙升，到医院检查发现低钾血症，甚至呼叫急救车送至急诊降压补钾治疗。更让老张失去生活信心的是，43岁时发生“中风”，右侧肢体偏瘫，但血压依然控制不佳。在住院期间，医生发现老张的血钾又偏低，立位的肾素明显偏低，醛固酮水平明显升高，肾上腺CT提示右侧肾上腺结节，经过确诊试验提示原发性醛固酮增多症，进一步肾上腺静脉采血确诊右侧肾上腺优势分泌。在老张知情同意之下经腹腔镜摘除了右侧肾上腺，术后老张的血压、血钾迅速恢复正常，乏力消失。这就是原发性醛固酮增多症（简称“原醛”）的典型病例。

　　那什么是原醛症？它是一种由于肾上腺皮质发生增生或腺瘤，从而分泌过多的醛固酮，临床表现为高血压或伴有低血钾为主要特征的综合征，是一种可以治愈的高血压或用特殊药物控制的高血压。

　　如何早期发现原醛症？只要门诊当天测定醛固酮和肾素水平，计算一下醛固酮/肾素（ARR）比值，如果ARR比值30，那原醛症的可能性极大了。接下来就需要住院，进一步进行盐水负荷试验、肾上腺CT和肾上腺分侧采血，以便决定手术还是服药治疗。

　　那么哪些高血压患者需要提高警惕，及时检查是否患有原醛症。

　　1）难治性高血压患者，即服用3种及以上降压药物，血压依然超过/90mmHg的患者。2）高血压伴有低血钾。3）高血压发病年龄小于40岁。4）使用利尿剂容易低血钾的高血压患者。5）有原发性醛固酮增多症家族史的高血压患者。6）肾上腺意外瘤的患者。

　　可以手术患者及时手术治疗。不能手术或不愿手术患者服用特效药安体舒通治疗，2-4周后就能得到良好的血压控制。

　　作为上海市内分泌重点专科，医院内分泌科近三年来有明确记录数据的原醛症患者近多例，他们经过手术或药物治疗后，血压均得到治愈或有效控制。由于积累了多年的诊治经验，及与国际同行积极地交流学习，五院内分泌科在原醛症筛查及诊治方面形成了一套规范的诊疗流程，为难治性高血压患者带来福音。专家简介 　　刘军 　　内分泌科主任、教授、闵行区领军人才、硕士生导师 　　上海市糖尿病学会委员、上海市内分泌学会肝病与代谢学组委员、中华医学会肝病与代谢学组委员等。先后主持或参与包括国家自然金基金等课题共10项。发表包括SCI收录论文、中华系列论著等共计余篇，主编出版书籍5本。获上海市医学科技进步三等奖1项，实用新型专利2项。 　　专家门诊时间：周二上午、周三上午新民健康xinminhealth喜欢你就点个赞~赶紧分享给小伙伴们~长按下图就能打开新世界大门哦O(∩_∩)O~







































治疗白癜风著名的医院
哪家白癜风医院最好