血小板减少症性紫癜分为原发性和继发性

　　血小板减少症一般是指血小板减少性紫癜，血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。

　　血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性症，是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜，而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。

　　一般来说继发性血小板减少症主要包括：药物性血小板减少性紫癜，血栓性血小板减少性紫癜，感染性血小板减少性紫癜，输血后紫癜，间歇性及周期性血小板减少症，脾功能亢进所引起的血小板减少症等。

　　别看继发性血小板减少症有这么多种类，可其主要病因不外乎两个：一个是不同原因导致骨髓巨核细胞生成减少或破坏增加，直接导致血小板生成不足;另一原因是巨核细胞生成正常，但破坏增加，导致血小板减少。

　　这方面疾病急性型多为10岁以下儿童，两性无差异。多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后，感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内。成人急性型少见，常与药物有关，病情比小儿严重。起病急骤，可有发热。

　　主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。

　　慢性型较为常见，占原发性血小板减少性紫癜的80%，多为10~40岁，女性为男性的3~4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。

　　瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见，但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。胞功能缺陷。血小板破坏的主要场所是脾、肝及骨髓。