质子治疗儿童及青少年肿瘤成国际放疗标准
2016-12-13 来源:本站原创 浏览次数:次XKmd
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针对儿童及青少年肿瘤患者,以质子治疗来代替各种X射线治疗已是国际标准。原因是质子治疗所造成的生长紊乱概率较低,以及在照射头部的情况下能够避免引发智力缺陷及大幅度降低第二原发癌的发生概率。这些由普通放疗本身所导致的副作用,对于孩子是特别令人担忧的。
美国Scripps质子中心董雷教授介绍质子治疗儿童肿瘤的优势
而比起最先进的光子放疗,质子治疗能够达到高精度以及将更多剂量集中于肿瘤。质子放疗对于所有情况都是理想选择,也即能够降低对肿瘤以外组织施加的剂量,使健康组织最大限度的避免遭到照射。
特别是对于肿瘤周围是放疗敏感组织的青少年肿瘤患者,除了急性放疗副作用,后期的副作用也影响很大。这是由于儿童及青少年的生长发育快,预期寿命长,因此特别容易发生放疗损伤及第二原发癌。作为对肿瘤周边组织进行照射的后果,时间越长,第二原发癌的发生概率就越高。
质子治疗的风险相对于光子治疗是更小的。在一项对光子治疗和质子治疗进行比较的研究中,在对3岁7个月大的男孩实施质子治疗的案例中,发现内耳的暴露剂量可以从%降至2.4%,脑垂体由62%降至0.1%,心脏的暴露剂量由18%降至0.1%。洛玛连达大学一项关于儿童颅内肿瘤质子束放疗的耐受性试验也支持了这个结果。
关于儿童肿瘤的质子治疗,除了脊索瘤和颅底低分化软骨肉瘤以外,RPTC和世界各地的质子中心都是依照肿瘤治疗剂量执行,肿瘤照射剂量与光子放疗相同,两种疗法的局部控制率是相同的。但质子对于健康组织和关键组织,例如大脑以及智力,脊髓,肝,肺脏等的多余散射控制被证实更好。而对脊索瘤和颅底低分化软骨肉瘤的研究结果显示:照射剂量的增加(可能也包括质子),可显著的提高治愈率。使得我们可以期望未来的儿童肿瘤质子治疗不仅能降低急性和晚期副作用,也能提高肿瘤治愈率。
已被证实可减少早期副作用和晚期影响的儿童质子治疗推动了德国肿瘤放射学协会(DEGRO),使之在年就广泛推荐以质子代替光子治疗儿童肿瘤。