魏则西的那个滑膜肉瘤,到底有多可怕
2016-9-30 来源:本站原创 浏览次数:次最近魏则西事件引起了社会各界的广泛讨论,人们对一个年轻生命的离去感到十分惋惜和痛心。究竟滑膜肉瘤是一种什么样的疾病,有哪些可靠的治疗方案,病人的预后如何?下面将从这些方面做简单的介绍。
什么是滑膜肉瘤
滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤。好发于青少年,在小于20岁的人群中,滑膜肉瘤占软组织肿瘤的9%。根据美国SEER的数据,-年间共登记了名患者,17%是青少年,中位发病年龄是34岁。预期生存时间主要和患者的基因分型、年龄、肿瘤大小及侵犯范围等因素有关。滑膜肉瘤的病因目前尚不清楚。
临床表现
滑膜肉瘤为关节附近的无痛肿块,患者可出现关节周围肿胀或肿块,肿块可沿软组织伸展至整个前臂。在肿块皮肤表面可有静脉怒张。肿块质地为中等,也可偏硬或偏软。出现不同程度疼痛、隐痛或钝痛,后期呈剧烈疼痛,夜间疼痛显著。有些患者局部肢体活动受限。病变在四肢关节附近,以膝关节最常见,腕关节、肘关节、肩关节、前臂软组织、手指、足部等部位亦多见,也可发生于肌腱和筋膜上。
治疗
滑膜肉瘤的治疗以手术切除为主,争取广泛切除,如有血管受侵,血管需一并切除,切除不彻底,局部复发率高。本病通过血行易向肺部转移,也有淋巴转移,凡引流淋巴结较大者,在肿瘤切除的时,施行淋巴结清扫术。局部切除不彻底者,可辅以放疗,目前化疗效果尚不肯定。滑膜肉瘤是恶性程度很高的肿瘤,晚期因远处转移,病情轻重不一,预后相对较差。药物对滑膜肉瘤无明显作用,化疗药物仅用于术后辅助治疗,术后应用抗生素以防感染。
预后
滑膜肉瘤既可向区域淋巴结转移,也可向远处肺部转移,切除不彻底有较高的复发率。本病好向肺部转移,淋巴结转移也多见,其发生率20%左右。影响患者预后的因素很多,其中与长期生存相关的重要因素包括:青少年患者(15岁);肿瘤直径小于5厘米;位于肢体远端;肿瘤分期较低等。
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