只有高度恶性肉瘤才具备局部复发及远处转移的特征

2015-1-6 来源:本站原创 浏览次数:

5、肌肉有肌腱附着骨质,一般不易被侵犯,但缺乏肌腱的肌肉纤维直接附于骨质者,肉瘤极易侵犯骨质

3、筋膜为强有力的天然屏障,多数肉瘤在筋膜平面内生长,只有到晚期才能穿透筋膜至邻近肌肉间室内当吸取活检,手术不恰当时,均易破坏筋膜,肌肉间空的天然屏障,造成肉瘤医源性扩散及种植

2、高度恶性的肉瘤,在“受压区”周围又出现“反应区”,表现组织水肿,并有新血管增生,呈间叶组织肉芽肿样改变,形成“假包膜”与正常组织明显分开临床上由于“假包膜”混淆,常诱使外科医师施行肿瘤摘除术,致使手术野内仍残留肉瘤细胞,往往术后很快复发高度恶性的肉瘤还可出现“卫星结节”及跳跃式转移灶

9、某些儿童软组织肉瘤预后较好,放、化疗亦敏感,应积极治疗

7、1991年gustafson指出低度恶性肉瘤常易局部复发,但多次复发并不均发生远处转移只有高度恶性肉瘤才具备局部复发及远处转移的特征

6、软组织肉瘤多发生血道转移淋巴道转移虽不多见,但常见于胚胎型横纹肌肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤等淋巴转移与血道转移同样预后不明转移肺部者预后极差、而骨、脑转移少见

1、软组织肉瘤的生长呈离心式球形增大,其周围正常细胞受压平行排列,形成“受压区”,久而出现萎缩,使肉瘤呈现出有边界的肿块

8、肉瘤大小与预后有关,小于5cm预后佳,而大于5cm预后较差肉瘤的深度更影响预后,表浅肉瘤预后较好,而位于深部的肿瘤预后较差

4、腹股沟,胳窝等处由于缺乏天然屏障阻挡,肉瘤极易向深处生长,手术及放疗疗效均差

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