PD1抗体对晚期软组织肉瘤的初步临床结

翻译并总结于BreelynA.Wilky,MD在ASCO的演示材料及博客。如需转载，请告知我并注明出处哦。

看到这篇文章和演示资料有一两个星期了吧，一直没有时间坐下来好好翻译总结一下。之前看到网上流传着几个版本的翻译，感觉有些过于笼统，所以今天得空便坐下来了了这么一桩心事。

进入正题之前，想再提一句这个初步的临床试验结果只对一部分病友来说是好消息。而且软组织肉瘤种类繁多而且特异性大，所以还有好些个种类没有包含在内的。但是数据归数据，我还是准备地呈现给大家吧。

临床试验:SARCPembrolizumab(Keytruda)

首先要说明的是这是一个包含2个分支的临床试验。患者每3个星期单用mg的Keytruda,直到影像显示疾病进展。

第一分支：40个高级别或已转移的软组织肉瘤患者。招募的患者病理包括平滑肌肉瘤，多形性未分化肉瘤，去分化脂肪肉瘤，以及滑膜肉瘤。

第二分支：40个高级别骨肉瘤患者。病理包括骨肉瘤，尤文氏肉瘤，去分化软骨肉瘤。

那么结果来了：

第一分支：40位治患者中一共有37位持续用药，其中有11位(29.7%)出现了不同程度的肿瘤缩小，这其中又有6位(16-19%)肿瘤缩小30%以上（术语称做客观反映率或ORR)。再来认真看看不同病理之间的获益率差别。获益的患者包括4位多形性未分化肉瘤的患者(45%)，5位去分化脂肪肉瘤(56%)，1位滑膜肉瘤(13%)，以及1位平滑肌肉瘤(10%)。获益的多形性肉瘤以及去分化脂肪肉瘤的患者效果尤其稳定。除此之外，还有一小部分患者病情稳定，肿瘤及没有增长也没有减小（下边图里特别矮的那些图标就代表这些患者啦)。

再来看看统计的无进展生存期，将近20%的患者在50周之内都没有出现进展，并且反应还在持续。医学界里常用的4个月无进展生存期在这里是44%，可以说远远高于以往对晚期软组织肉瘤的临床试验数据（大部分都在20%左右）。

第二分支：40位骨肉瘤患者中仅有3位(7.5%)出现了肿瘤缩小。其中骨肉瘤，尤文氏肉瘤，以及去分化软组织肉瘤的患者各占一位。另外还有个别患者病情相对稳定。

无进展生存期方面，40-50周的无进展生存期在10-20%之间，软骨肉瘤稍高一些。

再提一下，在另一项由Dr.George主导的临床试验当中，12名子宫平滑肌肉瘤的患者接受了Opdivo的二期临床试验，暂时看来所有病人的肿瘤在3个月时都进展了。另一组相似的临床试验中，37名子宫平滑肌肉瘤患者接受了Keytruda的临床试验，结果虽然只有1名患者获益，但她的反应相当好（正式的数据还没有公布，所以这并不是最终结果）。

总结一下，平滑肌肉瘤，滑膜肉瘤或尤文肉瘤对单一的PD1抗体可能反应率较低一些，但并不等于就不值得尝试。原因其一，仍然有少部分患者会有相当好且持久的反应。原因其二，还有一些联用的临床试验正在进行当中（比如Opdivo+Yervoy,Keytryda+Axitinib等等，我会积极搜集资料，为自己也为大家，并在以后的文章中及时反馈），让我们期待能有更好的结果吧。

本文转载自消失吧肉瘤君

赞赏

长按







































北京中科白癜风医院门诊靠谱吗
北京白癜风医治医院