122病例读片患者女性，17岁，因

2018-6-15 来源：本站原创浏览次数：次

性别：女

年龄：17

一般病史：查体：右前胸壁可见一肿块，大小约3*3cm，表面无红肿、质硬，活动差，局部压痛。

大体所见：（右胸壁肿物）灰黄色分叶状肿物：9x6x4cm，部分包膜，切面灰白灰黄色，质中。部分区域呈暗红色并略带粘液感，肿物相连肋骨两段均为6x2x1cm，未见骨质破坏。

免疫组化：

阳性：Vim，HHF35,SMA,MyoD1

Myogenin，Ki67（约40%+）

阴性：Desmin，CD99,S,NF,Calretinin，CoIV，CD34.

病例来自于广东病理之家，特此致谢！

（图片可左右滑动，点击图片查看原图）

诊断结果

病理诊断：（右胸壁）梭形细胞横纹肌肉瘤

关于梭形细胞横纹肌肉瘤

分为儿童型和成人型

儿童型：10岁

成人型：20岁~80岁，中位年龄40~50岁

性别分布：男性多见

部位

儿童：大多数发生于睾丸旁区域

成人：头颈、腹膜后、四肢、躯干、外阴

常常位置较深

组织学特点

经常类似于平滑肌细胞，细胞核居中、两端钝，可有类似于纤维组织细胞瘤的席纹状结构或类似于神经纤维瘤的波纹状结构

富于胶原型梭形细胞横纹肌肉瘤显示丰富的胶原纤维，瘤细胞排列成短束状或漩涡状

预后

儿童型预后比其他横纹肌肉瘤好

成人型临床表现为侵袭性

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