让18岁云南女孩免去手术之苦,为医疗队点

2017-6-9 来源:本站原创 浏览次数:

近日,医院扶贫援滇医疗队骨科、放射科相互协作配合,克服当地医疗条件相对简陋的情况,挖掘潜能,成功为一名18岁骨肿瘤女患者进行诊治,避免了她手术之苦。

8月3日,一名18岁的女孩在父母的陪同医院骨科就诊,医院云南医疗队骨科医生裘剑如负责接诊。经详细询问病史,女孩告诉医生“发现右侧腹股沟区无痛性硬块两周”,初步体检发现患者右侧腹股沟区近耻骨联合处可及质硬肿块,肿块固定无活动,无明显压痛。与此同时,女孩的父亲拿出一张外院拍摄的骨盆X线片,“医生,我们在外院已经拍了X线片,有的医生说是骨结核,有的说是骨肿瘤,需要手术治疗,我们心里很焦急”,女孩的父亲说。经过仔细读片,并再次询问患者有无“发热、盗汗、消瘦”等症状后,裘剑如医生告诉患者及家属:“目前从临床症状、体征和X片的情况来看,基本可以排除骨结核可能,但骨肿瘤并不能排除。”由于现有影像学资料太少,裘医生建议进一步做CT扫描重建、核磁共振(MRI),才能明确诊断”。

医院条件相对简陋,放射科没有MRI,只有一台2排CT,只满足于基本的影像扫描。正巧8月份,医院放射科技师长董海鹏加入了扶贫援滇医疗队,他让这台老旧的CT发挥出了最大的效能。董海鹏通过对相关参数的调整优化,将CT影像及二维重建图像清晰地呈现在电脑前。一旁的医院放射科张主任都不禁感叹“这是这台CT机所获得的质量最高的二维重建图像了!”。两名医疗队员在电脑前共同进行读片探讨,“一开始凭这张X线片,骨盆成骨性肿块、年轻女性,就担心是骨肉瘤,但仔细看并没有明显皮质破坏、骨膜反应等影像学征象,症状、体征也并不支持……”“现在看来,肿块位于右侧耻骨支近端,肿瘤底端与皮质广泛相连,突出物的骨质结构与正常骨相仿,并可见较厚的软骨帽,基本可以诊断是‘骨软骨瘤’”。为了做到万无一失,医疗队员还将图像远程传送至上海医院,由杜联军副主任医师进行最终核片,结果证实了两位医疗队员的判断无误。

病人及其家属来院复诊时,裘剑如医生将这一诊断结果告诉了他们。“你们放心,目前基本可以诊断为耻骨骨软骨瘤。这是一种良性的骨肿瘤,发育完成后生长缓慢,如果没有明显的症状,可以暂时不用手术切除,以后半年定期摄片随访观察即可”。听了诊断结果,女孩和父母原本悬着的心一下子放了下来,“真是没有想到,原本已经打算开刀了,这下不用了!”他们的脸上终于露出了笑容。







































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