护考高频总结饮食类高频考点

今天与同学们分享的是好记又好看的“饮食考点大全”，钠盐、蛋白质在不同的疾病有不同的饮食要求，还有一些特殊的饮食需要同学们单独记忆。在认真记忆或掌握其规律的基础上，才能稳稳得分，以下是我们简单归纳后的一部分高频高点。

１．各疾病低盐饮食数值

常见疾病或情况

食盐摄入量

合并严重水肿时摄入量

一般的低盐饮食

≤2g/d(含钠0.8g）

一般的低钠饮食

＜0.5g/d

心功能不全

＜5g/d

＜2g/d

原发性高血压

＜6g/d

肝性脑病显著腹水

＜mg/d

肝硬化腹水

1.2～2.0g/d

慢性肺源性心脏病

＜3g/d

肾源性水肿

2～3g/d

急性肾小球肾炎

60mg/(kg·d）

原发性肾病综合征

＜3g/d

（引自《丁震点线学习法冲刺指导》第页-表5）

限制钠盐饮食看似无规律可循，但从两个方面可以帮助同学们加深记忆哦!一是按顺序从循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统的低盐饮食分别记忆；二是合并严重水肿时，除急性肾小球肾炎，其他的钠盐摄入量在2～３g/d，伴有腹水时钠盐的摄入量为1～２g/d,心血管疾病限制钠盐的量为5～6g/d。

２．限制蛋白质饮食

常见疾病或症状

蛋白质摄入要求

肝性脑病急性期发作首日

禁食蛋白质

肝性脑病患者清醒后

增加植物蛋白

急性肾小球肾炎伴氮质血症

0.5g/(kg·d)

慢性肾衰竭

0.4～0.8g/(kg·d)

慢性肾小球肾炎

0.6～0.8g/(kg·d)

急性肾衰竭

0.8g/(kg·d)

原发性肾病综合征

0.8～1.0/(kg·d)

血液透析

1.0～1.2ｇ/(kg·d)

慢性肺源性心脏病伴水肿

1.0～1.5g/(kg·d)

对于限制蛋白质饮食，我们发现有一个内在的小规律可以帮助同学们记忆，以原发性肾病综合征为界，以上是低蛋白饮食或禁食，以下是高蛋白饮食，而肾病综合征是正常量的蛋白质；从数字上以0.8为记忆点，≤0.8为低蛋白饮食，＞0.8为正常量或高蛋白饮食，再结合临床疾病，是否记忆会轻松些呢？！

３．特殊疾病的饮食

特殊疾病或情况

适宜饮食/食物

严禁或避免的饮食

门静脉高压症

高热量、高维生素的无渣软食

坚硬、粗糙、带刺、油炸及刺激性强的食物；饮食不宜过热；烟、酒

急性胰腺炎

低脂软食为主，少量含优质蛋白质的食物，半年后过渡到正常饮食

刺激性食物，如浓茶、咖啡；产气多的食物；高脂肪、高蛋白质食物及暴饮暴食，戒烟酒防止复发。

急性肾衰竭少尿期

低蛋白、高热量、高维生素的清淡流质或半流质饮食

含钾食物，如橘子、榨菜、紫菜、菠菜、香蕉、香菇、薯类、山药、坚果

系统性红斑狼疮（SLE）

高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食

食用含补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、蘑菇、无花果

缺铁性贫血

含铁丰富的食物，如肝、肾、血、瘦肉及蛋黄、海带、紫菜、木耳、豆类、香菇

含铁较低的食物，如乳类、谷类、蔬菜、水果含铁

甲状腺功能亢进症

高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食

刺激性的食物及饮料；粗纤维类食物；含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产品；卷心菜、甘蓝

痛风

碱性食物，如鸡蛋、牛奶、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果

限制高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶

献血

清淡饮食，不要空腹

献血前1天和当天禁食高蛋白和高脂肪食物，

这是针对临床疾病的特点，所采取的特殊饮食。同学们可根据临床疾病表现，记忆其饮食，遇到相应护考题，灵活应对。

下面为同学们准备了几道关于饮食的真题，主要是为了帮助同学们加深和巩固记忆，在遇到饮食类的护考题，可以妥妥得分。

[]患者，男，42岁。诊断高血压3年。性情温和，体态均称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是

Ａ．低脂饮食

Ｂ．低磷饮食

Ｃ．低钠饮食

Ｄ．低蛋白饮食

Ｅ．低纤维素饮食

答案：C

解题思路：此题旨在考原发性高血压患者的饮食指导，应告知其坚持低盐（＜6g/天）、低脂、低胆固醇饮食，减轻体内水钠潴留，降低血压。

[]肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在

Ａ．1.2～2.0g

Ｂ．2.5～3.0g

Ｃ．3.5～4.0g

Ｄ．4.5～5.0g

Ｅ．5.0～7.5g

答案：Ａ

解题思路：此题的5个选项都是数字，同学们想要得分，主要从两个方面入手，一是从肝硬化腹水的治疗：限制钠、水的摄入；二是牢牢记住限制盐（氯化钠）的量：1.2～2.0g/d

[]频发早搏的心律失常患者，不可饮用浓茶的目的主要是避免

Ａ．影响铁的吸收

Ｂ．过多体液的摄入

Ｃ．过多咖啡因的摄入

Ｄ．过多K＋的摄入

Ｅ．过多Ca2＋的摄入

答案：Ｃ

解题思路：这是年刚考过的一道考试真题，出题人旨在考浓茶中咖啡因与心律失常的内在联系，题本身的难度不大，但题中的干扰选项，如K＋、Ca2＋、铁，容易让考生误选。这主要与同学们的联想或对考点的把握不足有关，比如静脉快速推注钙剂会导致心脏骤停；洋地黄中毒需补钾，以纠正心律失常，这些惯性思维让考生们成功的避开了正确答案。我们应灵活对待干扰选项，掌握心律失常患者不饮浓茶的主要目的是避免摄入过多的咖啡因，因浓茶里含有咖啡因，而咖啡因可加重心律失常。茶叶中还含有磷酸盐和鞣酸，该物质可影响铁的吸收，因该患者患有心律失常，故主要是避免咖啡因的摄入以免加重心律失常，而不主要强调影响铁的吸收。

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