你只知道恶性骨肿瘤的可怕，却不知道

对大多数人来说，骨肿瘤本是个陌生的概念。然而，今年火遍网络的“魏则西事件”却让公众对骨肿瘤闻风色变。

魏则西所患的滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜软组织的恶性肿瘤，好发于四肢大关节，恶性度极高，患者诊断时已经转移，故预后不良。

《生命时报》医院骨外科特约会诊专家朱兵，为你详细剖析“骨肿瘤”的这些事。

受访专家

医院骨外科特约会诊专家

副主任医师，毕业于第四军医大学医疗系，医院军医获得医学硕士学位。朱兵医生是中国医师学会骨科专业委员会骨肿瘤分会委员，同时也是骨卫士医生集团成员。拥有多年的临床实践经验，熟练掌握骨科各类疾病的诊治，擅长骨科相关各种疾病的诊断分析与治疗。

医院外科特约会诊专家朱兵表示，人们大可不必惊慌，因为骨肿瘤在人群中发病率是很低的，恶性骨肿瘤只占全部恶性肿瘤的千分之一左右。

因此，患上这类疾病只是个极小概率事件，人们无需惶恐。但是针对恶性骨肿瘤，早起缺乏常规筛查，多数无临床症状，应该在有可疑包块或不适时及时就诊专科医生。

骨肿瘤指的是发生于骨、软骨及软组织的肿瘤和包括骨囊肿等类肿瘤疾病，有良恶性之分，良性骨肿瘤占大多数，易根治，预后较好。

恶性骨肿瘤常被老百姓俗称“骨癌”，多起源于骨与软骨。不及时治疗其发展迅速，预后很差，死亡率高。

还有另有一类继发性骨肿瘤，指的是原发于其他组织或器官的恶性肿瘤，经血液循环转移至骨骼形成转移瘤，由于原发肿瘤治疗水平的提高，转移瘤的出现率也在增加，不及时治疗会严重影响患者生活质量，丧失原发瘤治疗机会。这一趋势应该引起高度重视。

原发骨肿瘤主要有两个特点：

一是年轻人高发。骨肿瘤的发病原因目前尚不明确，但从临床发病情况来看，这是一类“偏好”年轻人的疾病。

二是恶性骨肿瘤极易被忽略，尤其是软组织肿瘤，常容易被误诊误治。在患病早期，患者通常不会有什么明显的症状，因此一发现，往往都已是晚期。

恶性骨肿瘤常见的表现主要有：

疼痛

早期可能疼痛较轻，呈间歇性，晚期疼痛会进行性加重，有些患者甚至会因为夜间疼痛加剧而无法入睡。这种疼痛可向其他部位放射。

2

肿胀或肿块

恶性骨肿瘤进展期，患者可在体表触摸到肿块，周围组织肿胀。软组织肿瘤易于发现体表的包块。

3

畸形

骨肿瘤可能影响骨骼发育而造成畸形。

4

病理性骨折

被肿瘤侵蚀的部位骨骼较脆弱，即使只是受到轻微外力也有可能发生骨折。

5

压迫

恶性骨肿瘤的迅速生长可能会压迫到周边的正常组织器官，造成压迫症状，如脊柱肿瘤可压迫脊髓而导致瘫痪。

6

功能障碍

恶性骨肿瘤后期，患处将出现活动受限，或伴有肌肉萎缩。

7

全身症状

多见于晚期，可有与其他恶性肿瘤类似的消瘦、食欲减退、失眠、精神不振、恶病质等表现。

目前对于原发或继发恶性骨肿瘤，骨肿瘤专科均有规范化的诊疗方案，但由于发病率相对低，难以被非专科医生掌握。及时获得正确转诊是患者得到积极合理治疗的第一步。专业有效的治疗已使患者明显受益。

以经典骨肉瘤为例，治愈率可以达到50-70%。对于骨转移瘤来说，在治疗骨转移的同时，要重视多学科的合作。乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肝癌等骨转移发生率较高，这类患者要尤其注意，应由专科医生制定定期检查计划，做好监测，发现骨转移及时处理，避免病情延误。

对于一般人来说，如果皮肤表面出现可疑包块，应及时去骨肿瘤科就诊，以获得专业分析判断。▲

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