儿童髓母细胞瘤质子治疗三个月效果明显

　　　　　　儿童髓母细胞瘤质子治疗典型病例（二）　　　　　　　　　　　　　　　　髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高的胶质瘤。生长快，病程短，自发病至就诊平均在4个月左右，最短的10天，最长的1年左右。主要表现为颅内压增高症状和小脑症状。其高度恶性表现在三个方面：①生长极其迅速；②手术不易全部切除；③肿瘤细胞有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。症状可出现复视、共济失调、视力减退。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，侵及脑干者常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现。因肿瘤多数梗阻第四脑室而产生颅内压增高。肿瘤转移是髓母细胞瘤的主要特征。肿瘤细胞发生脱落后，可通过脑脊液循环沿蛛网膜下腔发生播散性种植。脊髓尤其马尾神经是常见受累部位，前颅凹底也是常见的种植转移部位，少数转移至大脑各部位，极少数可因血行播散发生远隔转移，亦可随分流而发生腹腔种植。该病病人接受全脑全脊髓放疗可延长病人的生存期。Bruce指出，所有未经术后放疗的髓母细胞瘤均复发，且多在复发后1年内死亡。髓母细胞瘤质子治疗病例：患者男10岁年1月因“间断头疼呕吐1月”医院，MRI检查示：第四脑室占位并脑积水，年2月在该院全麻下行“第四脑室肿瘤切除术”，术中见：肿瘤于脑干、小脑粘连，并把四脑室侧孔及导水管浸润填塞。肿瘤灰红色，无包膜，术后病检示：大细胞髓母细胞瘤。年3月行术后全中枢调强放疗DT36Gy/18f,并给予小脑局部推量DT16Gy/8f，过程顺利。年5月行MRI示：第四脑室占位，符合髓母细胞瘤表现，全脊髓未见确切异常。年2月行MR提示复发，为进一步诊治来我院就诊，经专家会诊，质子治疗与普通放疗相比较，优势明显，建议行局部质子治疗，可保护脑干、小脑等正常组织，特别是对于儿童肿瘤、放疗后复发肿瘤优势明显；质子治疗前MRI检查图像：可见第四脑室明显占位质子治疗剂量分布：剂量分布均匀，对周围正常组织起到很明显的保护作用；质子治疗后三个月复查图像：肿瘤较治疗前明显缩小后期复查结果将持续更新质子治疗有非常优越的物理剂量分布，与传统放射治疗不同的是，质子治疗可以在肿瘤区域形成“定点爆破”一样的高放射剂量区，而同时使肿瘤周围正常组织不受或少受照射，因此可以降低放疗或放化疗联合治疗造成的胃肠道、肝脏、肾脏以及脊髓的早、晚期副反应，同时可以提高肿瘤照射剂量来达到更高肿瘤控制率的目的。医院质子治疗中心年12月治疗第一例肿瘤患者，目前已治余例各类肿瘤患者，拥有度旋转束治疗室，十年经验，大宗病例，疗效确切，世界公认的尖端技术。何必舍近求远，质子治疗就在身边!　质子治疗癌症主要优点包括：肿瘤邻近重要器官，病者亦可获得最好的疗效，而重要器官可受到保护；若肿瘤复发，患者还有再次接受质子治疗的机会；显著减少短期及长期副作用；提升癌症患者的生活质量；明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响；明显减少次发性癌症的风险。质子治疗适应症：1、头颈部肿瘤 　　脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤2、胸部肿瘤肺癌、恶性纵膈肿瘤、恶性胸壁肿瘤。3、腹盆腔及其他部位肿瘤肝癌、胆囊癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、复发性腹盆腔肿瘤。zhizi质子重离子







































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