肋骨骨化性纤维瘤一例2016101

本次病例讨论由肌骨群义工—张太娟老师主持，安医院CT室—邓启付老师提供，感谢！

张太娟20:30

张太娟20:31

请发言，不知道邓老师在不在？

专业点赞20:33

有胃癌病史，转移放在第一位！

西门吹雪20:34

肋骨膨胀，虫噬样破坏

葛英霖20:35

膨胀是有了，虫蚀样的破坏算不上吧

张小林20:35

首先考虑转移瘤

张小林20:35

骨纤需要鉴别

葛英霖20:35

病变密度不均，不是纯溶骨

葛英霖20:35

是的，骨纤要考虑到

一米阳光20:36

膨胀性生长

西门吹雪20:36

范围是比较长

辉20:36

肋骨病变与胃癌应该是两个事情

西门吹雪20:36

有个曲面会好看一些

一米阳光20:36

骨巨要考虑吗

辉20:37

要考虑的

辉20:37

骨皮质大部分还在

专业点赞20:37

葛老师，支持骨巨么？

胡定海20:38

骨巨是不是应该在骨端才对

肌骨群义工葛英霖?

西门吹雪20:38

部分层面有磨玻璃，有些层面皮质破坏了

专业点赞20:38

骨巨，骨头吃的比较彻底啊

葛英霖20:38

胡定海汉中略阳影像科?绝大多数是

胡定海20:40

也就是也可以发生在肋骨中间？

肌骨群义工葛英霖?

西门吹雪20:41

骨巨这个表现，不是很符合

胡定海20:42

漿细胞瘤呢

胡定海20:43

MFH呢？

一米阳光20:43

中间有分隔，软组织肿胀不明显，良性？

西门吹雪20:44

尽管这部位骨纤多见，还有内生性软骨瘤，血管瘤。但是表现有侵袭性表现，加上明确的恶性肿瘤病史，恶性不能除外

张太娟20:44

起源应该没什么问题

胡定海20:44

像恶性啊

张太娟20:45

来源？定性？

葛英霖20:45

胡定海汉中略阳影像科?巨细胞瘤绝对罕见于肋骨中段

程小磊20:46

恶性

致远20:48

软骨类肿瘤

张太娟20:49

肋骨有点细，对定性有影响

张太娟20:49

软骨类，中段少见，张老师说说

医院影像科?

胡定海20:50

要是发生在肋骨头就考虑软骨肉瘤

刘阳20:51

软骨肉瘤支持

刘阳20:52

转移其次

致远20:53

肿块内有钙化，肋皮质破坏中断

一米阳光20:55

低级别的骨肉瘤

张太娟20:55

有点偏[糗大了]

一米阳光20:55

软骨肉瘤发生在交界处

陈海雄20:55

越说越复杂了，看不懂

李俊彪20:56

发生肋骨中段，局部软组织骨皮质突破。软骨类一般多发生于肋骨前端肋软骨交界处，GCT内一般无钙化.

李俊彪20:57

局部有软组织突破，是不是考虑侵袭性或恶性，

专业点赞20:57

李俊彪～医院影像科?支持

刘阳20:58

确实，软骨类好发于肋软骨交界处

李俊彪20:58

骨纤可以，还有不常见的血管瘤可以这种表现

张太娟20:59

[强]

张太娟21:00

没有磁共振，骨皮质局部不连续，对诊断有影响

张太娟21:00

要不公布答案？

爱在深秋21:00

没有思路，静听分析

刘阳21:00

骨纤支持

风雨21:01

骨纤支持

刘阳21:01

浆细胞瘤不大像，血管瘤也可以

李俊彪21:01

虽然不像典型转移瘤纯溶骨性破坏，但是恶性肿瘤病人，转移瘤也不能除外

刘阳21:01

淋巴瘤这部位少

爱在深秋21:02

不会是骨寄生虫吧？

辉21:02

病变肋骨后侧软组织也增厚

张太娟21:03

李俊秋医院放射?李老师思路开阔，不是

张太娟21:04

纤维来源

李俊彪21:04

别忘记了，转移瘤啥样的都有

刘阳21:04

要是有冠位重建好分辨骨皮质情况

爱在深秋21:08

肌骨群义工潘国平?同意潘老师分析，尽管这部位骨纤多见，还有内生性软骨瘤，血管瘤。但是表现有侵袭性表现，加上明确的恶性肿瘤病史，恶性不能除外

西门吹雪21:09

不过听张老师语气，似乎我们分析错了

西门吹雪21:09

会不会就是骨纤，病理性骨折

一米阳光21:09

LCH也可有侵袭性表现

西门吹雪21:10

张老师已经提示纤维来源了

西门吹雪21:10

骨纤，纤维组织细胞瘤，软骨粘液样纤维瘤……

刘阳21:11

纤维组织细胞瘤

张太娟21:14

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