乳腺良性肿瘤乳腺纤维瘤

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，可见于行经以后的任何年龄的妇女，最常见的年龄为18～25岁，月经初潮前已经绝经后均少见。与患者体内性激素水平失衡有关。依据组织学表现将其分为“乳腺腺瘤”和“乳腺纤维瘤”。虽然两者在组织形态学上有差异，但是从临床角度上说，并没有治疗、预后的差异。两种纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%，所以患者无需有太大心理负担。

　　　　　　　　　　　　　　　　常见症状

患者常在自己检查乳房时扪及肿块。肿块呈圆形、质韧实、边界清楚、表面光滑、无压痛、活动性好。可以发生于单侧乳房，也可以发生于双侧乳房，亦可以是一侧乳房多发。如果不加处理，肿瘤可能逐步增大，也有可能处于稳定状态，甚至有可能缩小。

　　　　　　　　　　辅助检查

1.彩超能显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况。乳腺纤维腺瘤彩超多为圆形或椭圆形、边界清楚的均匀低回声肿物，多可见光滑清晰的包膜回声。彩色多普勒显示肿块内多无血流信号或见少量血流信号，BI-RADS分级常为2或3级。2.乳腺X线摄影青春期女孩，致密型乳腺，不适宜进行乳腺X线摄影。中年及以上妇女乳腺X线片纤维腺瘤表现为圆形、卵圆形肿块，边缘光滑清楚，部分病灶内可见粗大钙化。3.乳腺病灶活检根据病史、体检或影像学检查难以鉴别的乳腺肿块，可采取穿刺或手术切除的方法，进行组织病理学检查，明确诊断。

　　　　　　　　　　

乳房位于体表，典型的乳腺纤维腺瘤相对容易诊断。青少年女性，无意中或体检中发现乳房无痛性肿块1～3cm，圆形或卵圆形，与周围无粘连，活动度大，触诊有滑脱感；生长缓慢，与月经周期无关；临床可考虑为乳腺纤维腺瘤。但对于妊娠后，特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，要提高警惕，不要轻易诊断乳腺纤维腺瘤，应借助影像学检查鉴别诊断，必要时需依据病理组织学检查确诊。

诊断　　　　　　　　　　

1.密切观察、定期随诊：乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤，极少恶变。发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。2.外科手术切除3.乳腺微创旋切手术

（注意：乳腺纤维瘤是无法用药物、针灸、刮痧及按摩等方法治愈的，只有通过手术或微创切除包块。）

治疗　　　　

建立良好地生活饮食习惯，避免和减少心理紧张因素，保持心情舒畅。控制高脂肪、高热量饮食的摄入，不乱服用外源性雌激素。掌握乳房自我检查方法，养成每月一次的乳房自查习惯，若发现原因不明的乳腺结节，医院诊断。积极参加乳腺癌筛查。

　　　　　　

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