每日一例362期盆腔巨大占位性病变M

临床病史

患者，男，41岁，于3个月前出现小便不畅，肉眼血尿。否认腰背酸痛及夜间盗汗等。查体：下腹压痛，肛门指诊可触及直肠前方肿块，质硬，位置固定。

影像图像

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图1　横轴面TWI示盆腔内高信号囊实性肿瘤（箭），部分边缘欠清，累及盆底肌肉，肿瘤内见大量低信号分隔。　

图　横轴面T1WI示肿瘤呈低信号（箭）。

图3　矢状面TWI示肿瘤上界脂肪间隙存在，肿瘤向下侵犯大腿肌群（箭）。

图4　冠状面T1WI示肿瘤分隔及边缘明显强化，囊腔未见明显强化，累及右侧盆底及右大腿肌群（箭）。　

图5　横轴面T1WI示肿瘤分隔及边缘明显强化，累及右侧盆底及右大腿肌群（箭）。　

术中见盆腔内体积约16cm*15cm*13cm的巨大肉瘤，与膀胱、前列腺、直肠、盆底肌肉间无任何界限，肿瘤剖面可见大量分隔，伴无色或淡黄色粘液。双侧盆腔内无明显肿大的淋巴结。病理：骨外黏液样软骨肉瘤Ⅰ级[图6　镜下示肿瘤主要由大量粘液成分及软骨母细胞组成，其间可见分隔（×40，HE）]。

骨外黏液样软骨肉瘤(extra-skeletalmyxoidchondrosar







































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