老年胸椎滑膜肉瘤1例

文章来源：中国临床医学影像杂志，，30（11）：-

作者：徐春艳，张雪梅，李邦国

病例男，62岁。因“反复胸部疼痛1月伴双下肢麻木、站立不稳10天”入院。胸椎CT平扫：T7右侧附件及右侧第7后肋骨质破坏，破坏区见不规则软组织肿块，边界不清，部分突入椎管，压迫硬膜囊（图1）。胸椎MR平扫+增强：T7右侧附件及右侧第7后肋骨质破坏，破坏区见以等T1等T2信号为主伴小片状稍长T1长T2混杂信号肿块，增强扫描明显不均匀强化，肿块突入椎管，对应椎管狭窄，脊髓明显受压（图2a~2c）。术中所见：T7、T8椎间硬膜囊稍向后隆起，椎管内肿物大小2cm×4cm，位于硬膜囊外，硬膜受压明显，肿物外观呈鱼肉样，边界不清，血供丰富，与神经等组织明显粘连，有部分神经束穿行其间。大体所见：不规则灰红组织，未见明显包膜，切面灰白，质中，局部钙化。镜下所见：肿瘤细胞呈梭形，紧密弥漫排列。瘤细胞呈短或长梭形，胞浆少，核卵圆形或杆状，内见少量上皮样细胞（图3a）。免疫组化：CK（+++）；Vimentin（+++）；CK7（+++）；CK8（+++）；CK19（+++）；Calretinin（+）；Calponin（部分弱+）；CD68（PGM1）（部分+/-）（图3b）。病理诊断：胸椎滑膜肉瘤（Synovialsar







































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