软组织肿瘤病理诊断为何有时更改?

2014-6-23 来源:不详 浏览次数:

  软组织肿瘤相对癌来讲是一种少见疾病,相当多的软组织肿瘤是人类在积累以往的经验教训上不断加以总结才得以逐步认识的,实事求是地说,到目前为止,仍然有相当一部分的软组织肿瘤还需要今后不断的探索才能作出重复性比较高的诊断标准。举例来讲,梭形细胞血管内皮瘤最早被认为是一种中间型的血管内皮瘤,但经过大宗病例的研究之后,发现其临床经过完全呈良性,早先认为的部分复发病例实际上是一种异时性发生的多灶性病变或多中心性病变,而非真正的肿瘤性复发,目前已被公认为是一种良性的血管瘤,多灶性的病变则为血管瘤病。再比如,血管瘤样纤维组织细胞瘤起初被认为是恶性程度较高的恶性纤维组织细胞瘤的一种形态学亚型,也是经过大宗的病例分析以后发现,该肿瘤并不是原来所推测的恶性程度较高的肉瘤,该瘤除具有较高的局部复发率外,肿瘤很少发生远处转移或导致患者死亡,目前已将其归入到中间型的纤维组织细胞瘤一类当中。

  另一方面,随着科学技术的进步,在软组织肿瘤领域内开展的一些新的检测技术,也使得软组织肿瘤病理诊断的正确性越来越高。例如20世纪80年代以来所开展的免疫组织化学标记对大多数的软组织肿瘤诊断和鉴别诊断起到了积极的作用,使得原先一些误诊的病例得到纠正,或原先一些不够全面的观点得到更新或补充。而最新开展的细胞及分子遗传学检测,作为一项先进的分子生物学技术,已经被证明在软组织肿瘤的诊断及鉴别诊断中起了越来越重要的作用,特别是一些新的技术手段(如RT-PCR和FISH)已能运用到石蜡切片中,从而为在本世纪开展软组织肿瘤的分子遗传学诊断提供了极为广阔的前景。

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