喀什二院成功诊治原发性醛固酮增多症致严重

近日，喀什二院内分泌代谢科联合泌尿外科、心内科、神经内科、检验科成功诊治1例原发性醛固酮增多症致严重低钾血症、呼吸衰竭的危重病人。

这位51岁的维吾尔族男性病人，有15年的高血压病史，最高血压达/mmHg，间断口服硝苯地平缓释片治疗，血压控制差，并合并糖尿病、脂肪肝等多种慢性疾患。近日病人出现头晕、头痛、心悸不适伴双下肢无力、麻木，收入我院心内科病房治疗。入院后，经检查发现病人除严重的高血压外，还存在严重且危急的低钾血症，血钾仅2.2mmol/L，同时存在呼吸衰竭。主管医生追问病史得知病人长期存在四肢无力的情况，严重时无法行走，口服氯化钾症状稍会好转。鉴于病人病情危重，心内科医生一边积极抢救，一边组织多学科会诊。待病情稳定后转入内分泌代谢科进一步明确诊治。来自上海交通医院的第八批第二轮援疆专家周健主任带领内分泌代谢科医护团队对病人进行精细诊治，在检验科的大力支持下，经过针对性的检查终于帮助病人找到其病因，病人长期严重的低钾血症及高血压为原发性醛固酮增多症所致，进一步的定位诊断提示为右肾上腺腺瘤。

周健主任根据检查结果及时邀请泌尿外科援疆专家刘海涛主任会诊，刘海涛主任来自上海交通医院，擅长膀胱肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、肾癌、肾上腺肿瘤、肾脏占位性病变及生殖系统肿瘤的微创腔镜手术治疗。根据病人病情，刘海涛主任带领泌尿外科手术团队在全麻下行腹腔镜下右侧肾上腺腺瘤切除术。手术非常顺利，术后病人恢复良好，血钾逐步恢复正常，血压也得到明显控制。经医护团队悉心诊治后病人顺利出院。

自上海对口支援以来，喀什二院内分泌代谢科在援疆专家周健主任的指导帮助下取得快速发展，特别是在疑难、危重病人的诊治能力上得到的突破性的进步，例如，在低钾血症上，除了本病例外，近期又成功诊治了1例少见的Bartter综合征，使病人得到了针对性的治疗。喀什二院内分泌代谢专科的发展也使南疆各族人民得到了更为优质便利的医疗服务。

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