女性乳房痛是不是乳腺肿瘤

糟了！摸到乳房有肿块，而且还会痛，会不会是乳腺肿瘤?这是许多女性的困扰和担忧，先别慌，八、九成的肿块都属良性，90%乳房的疼痛也与肿瘤无关。

虽然大部份良性疾病与肿瘤关连不大，也不会威胁生命，但仍有些会给患者带来心理恐惧，甚至干扰患者生活或乳房美观，还会干扰乳腺肿瘤的诊断。

怎么办?要拿捏不过度焦虑，也不掉以轻心的分寸，唯有好好认识这些有点烦又不太烦的问题。

乳房会痛是不是乳腺肿瘤?

乳房疼痛，最普遍的原因便是月经来潮前，因为荷尔蒙过度刺激而造成的。

有的女性乳房变得很敏感，除了涨满、沉重感外，甚至轻轻一碰触也会感到刺痛。但月经一结束，这种疼痛也随之消失。

有些乳房的疼痛则与生理周期无关，例如乳管阻塞、发炎，或者乳房过大、胸罩尺寸不符，青春期发育也会引起疼痛。

或者有些人因喝了含咖啡因的饮料、吃太咸的食物、熬夜、压力大或经期不规则时，也会有乳房疼痛的情形。

乳房疼痛通常与肿瘤无关。但即使这样，也不能对乳房疼痛放松警惕，这些症状要看好：如果乳房突然持续性、比较剧烈的疼痛，一摸就疼，可能患有乳房急性感染性疾病;如果乳房局部出现跳动性疼痛，则很可能是局部已经化脓。

如果乳房疼痛为发作性的，月经前乳房开始疼痛或经前疼痛加重，经后缓解或消失，可以考虑是增生性病变。当然，有时在哺乳期的妇女常常会出现乳头剧烈疼痛，乳头破碎、裂开，多为乳儿吸吮咬伤乳头造成的乳头破裂。”

肿块会痛，怎么办?

虽如此，如果乳房疼痛加上触摸得到的肿块，常令女人胆颤心惊。

年轻女性常见的良性纤维瘤触摸起来都像是肿块，其中纤维囊肿也会引起疼痛。

它引起的疼痛，多半位于乳房外侧接近腋下的地方，田哲说。

此外，它们出现的位置可能不只一处，也可以是多处或是双侧乳房都有。

田哲介绍，很多年轻女性发现自己乳房有硬块，不痛不痒，用手摸肿块会滑动，这很可能是乳腺纤维瘤。因为不影响生活，也不太疼，很多女性都不太重视，但是，“乳腺纤维瘤有百分之一的恶变率，可能引发乳腺恶性肿瘤。临床上很多乳腺恶性肿瘤患者前期都是纤维瘤患者，因为不重视，久而久之发生恶变。一旦引发乳腺恶性肿瘤，对女性的身体和心灵伤害是很大的。不要等到酿成大疾病，才后悔莫及。”

要不要开刀拿掉?

另一个令姊妹们害怕的是良性纤维瘤。纤维瘤通常不会滑动，摸起来不痛，且是圆滑、有明显边缘的肿块。

它也不会随生理周期变化变大变小。而大部份的状况下，成长的速度也很缓慢，多半不超过3公分。

不过，在极少数的状况下，乳房纤维腺瘤会超过3公分，田哲解释，超过这个大小有可能是叶状肉瘤或者是青少年型巨大纤维腺瘤，甚至里面长出癌细胞。

田哲表示，约有10%的妇女有纤维瘤的困扰。

要不要用开刀去除良性纤维瘤?就按医师对个别病人诊断而定，有时病人太焦虑，也会选择开刀取出。田哲说。

除了担心过大的肿瘤引起乳房变形或者是有肿瘤的疑虑外，有时是担心病人手术后伤口的美观，医院独家引进美国圣安尼乳腺管理学院最新成果，采用美容医学缝合法，刀口出血少，减少缝合，最大程度地保护了女性独有的美丽。

乳头有分泌物怎么办?

让姊妹们害怕的，还有未育婴哺乳，乳头却流出汁液。

先别怕，“乳汁分泌物很少与乳肿瘤有关，“如果乳汁中带血色或水样颜色，恶性的机会才比较高。”

造成乳汁分泌的原因，多半是因乳房本身的疾病，如乳腺发炎、乳管扩张。治疗这些疾病，就能解决乳汁分泌的问题。有时是身体其它健康的问题导致泌乳激素过度分泌，例如脑下垂体长瘤或是肺病变所导致，而不是乳房本身的病变引起。

而且，乳汁分泌物大部份出现在双侧乳房、多个乳管出口。

若是单侧单管的分泌物，就要很小心，是否是乳管中长恶性细胞。

专家提醒

虽然乳症专家一再强调，乳房的问题多半是“良性”，但碰触到一个个的肿块时，仍不免担心，会不会有一天，良性肿块变脸，转而成为恶性肿瘤，威胁双峰?

虽然由良转恶比较少，但少数特殊的状况下，良性的瘤内会长出恶性的细胞。

几个月前田哲教授就有个病例，切除4公分的良性纤维腺瘤后发现，里面有0.5公分的恶性肿瘤。

专家强调，女性应该每月做自我检查，认识自己的乳房，了解自己的身体。

“旧的肿块有没有改变，有没有变大变硬，或是长出新的东西。”她表示，感觉有变化就应警觉就医。

触觉因人而异，专家建议，可在刚做完医师触诊或是仪器诊断后的一星期内，密集检查自己乳房，记住那时的感觉，往后若是感觉不一样，有变化，就应在医师建议追踪的期限内，医院检查。

如果肿块变硬，月经结束后也没消失，压下去也不会痛，都要小心，田哲提醒。

如果医师触诊后有怀疑，会采用彩超加钼靶诊断检查。

田哲也表示，要确定一个肿块是不是良性，经过上述这三类检查，可达95～98%的准确率。对于双峰，姊妹们除了要呵护它们的外在美观，更要细心体会它的各种内在改变。