超声如何鉴别乳腺肿瘤良恶性

乳腺叶状肿瘤有良性也有恶性，怎样通过超声图谱来区分呢？这是个问题！

来源：叮当医学超声

乳腺叶状肿瘤是罕见的纤维上皮来源性肿瘤，占乳腺肿瘤的0.3%-1%。90%的乳腺叶状肿瘤呈良性过程，容易复发，但很少发生转移。根据肿瘤的生长方式及间质成分的形态学特征，叶状肿瘤可分为良性、交界性和恶性三种类型。

乳腺叶状肿瘤多发生于中年妇女，发病年龄一般为35-55岁，高峰年龄为48-49岁。临床表现无特殊性。一般病史较长，生长缓慢，常有近期快速生长史，表现为无痛性单发实性肿块，边界清晰，质韧，一般呈进行性生长。肿瘤大小差异很大，平均为4-5cm。

典型的叶状肿瘤表现为：分叶状实性低回声肿块，体积较大，边界清晰，内部回声均匀或不均匀，部分可见液性暗区，少有钙化。

一、良性叶状肿瘤

2、交界性叶状肿瘤

3、恶性叶状囊肉瘤

由于乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤临床表现相似，影像学表现无特异性，术前鉴别诊断很困难。

若中年女性出现边界清晰的较大分叶状低回声肿块，近期体积突然增大，肿块局部边缘不完整或局部边缘浸润，肿块内部出现无回声区，以及肿块后方回声衰减，应该考虑叶状肿瘤的可能。

此外，也有文献报道，肿瘤的大小及彩色多普勒血流丰富程度可作为叶状肿瘤的独立危险因素。