下沉让县区医院接轨国际浙医二院建德

19层高医院矗立在新安江畔。医院一样，这里上演着人类与疾病、死亡的斗争，从未放弃。但对于建德老百姓来说，医院挺厉害：从迫不得已的看病选择变成了他们的首选。

也许，改变他们想法的只是一个简短的电话，“唐大伯吗？您好，医院的游护士，来问问您造口袋自己会用不……”“游护士，我正愁着呢。”

今年65岁的唐大伯，此前因为直肠癌，在手术中切除了肛门，医生在他腹部右侧造了一个人工肛门。此后，他只能依靠造口袋存储人体排泄物，生活一下子多了很多不便和无奈。

出院回家后，造口袋需要经常更换。唐大伯却总是黏不好袋子，一星期破了五个，漏了五次，后来索性不用了，拿卫生纸包着。东西吃多了，消化不了，还会造成肠梗阻，只能小心翼翼控制饮食。护士不仅来电话进行耐心的指导，还邀请他去参加“造口病人病友会”。唐大伯由衷地医院对患者的帮助和关心。

“像唐大伯，以及一些糖尿病、肿瘤化疗病人，往往需要长期居家护理指导，医院根本没有意识可以提供这样的服务。”医院护理部主任叶丽告诉记者，由于建德80%以上都是山地和丘陵，村落、人口分散，离杭州路途又远，病人因为这些问医院又太折腾，“很多慢性病、康复患者得不到很好的恢复和照护。”

从医护人员，到每一个患者，都在盼望改变。“年，我们搬进新院区，很多老百姓进来看病，出去的时候就说‘楼是挺新的，看病还是老样子’，医院的水平没跟上。”每天上班，路过医患纠纷调解室，医院院长钟泽内心充满了焦虑，“老百姓花了钱，自然希望把病看好。如果技术不够，服务又跟不上，在生理和心理承受巨大压力的情况下，患者就很可能变得敏感、焦虑。”

当年，听说省里出台了“双下沉、两提升”的政策，医院优质医疗资源下沉到基层，钟泽立刻联系了他的老师，浙医二院院长王建安。年5月10日，医院成为全省第一家“医院”，挂牌浙医二院建德分院。同时，他也迎来了第一批下沉的20余位专家。

他们的到来，给建德带来了很多“第一”：第一例冠状动脉CT检查、第一例显微镜下脑血管手术等，填补了急危重症技术的空白，并在这里成立了“心脏中心”、“关节镜技术中心”、“影像诊断会诊中心”和“肿瘤多学科诊疗小组”，心血管内科更实现了零的突破，开展了急诊经皮冠心病介入治疗手术等这些医院里完成的项目。

医院的每一个细节、每一项流程也在完善。“卫生间设置了紧急呼叫按钮，方便。”“病历上还记录了我出院回家的交通方式，后面的生活护理、营养膳食指导、用药指导很有用。”“以前磁共振检查预约要10天，现在3天就可以做了。”更值得一提的是，建德分院还给每一个病区都配置了标准化的抢救车和除颤仪，这在以前医院都是前所未闻的。医院的改变，患者们总是最清楚不过，他们的满意率从年的91.95%提升到了96.47%，医疗纠纷数量同比降低了25%。

医院业务量也从年较年同比增长了14.4%；门急诊量增加了11万人次，同比增长了21.6%；医院病人数同比下降13.9%。年8月，建德分院以9.的高分通过代表医疗服务和管理最高水平的JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会）认证，成为“医院样本”。

下沉3年来，“在家门口就能看省城名医”已经成为建德老百姓习惯的事情，如今，依托浙医二院资源，他们的看病经历还在变得越来越国际化。

近日，18岁的小伙子收到了一份来自美国加州大学洛杉矶分校里根医学中心的病理诊断报告。此前，小伙子被认为疑似滑膜肉瘤（恶性度极高，治疗效果不理想的一种极度恶性肿瘤）。

“年纪这么小，能否确诊对他的重要性可想而知。”面对陷入悲痛的一家人，建德分院病理科主任许朝阳提出了建议，“浙医二院病理学的专家也在这里，他们一直和美国排第3的里根医学中心有深入的合作，我们可以试试通过远程来请美国最牛的专家来会诊。”

征得同意后，许朝阳将相关材料和病理标本上传，经过中美联合会诊，最终确诊为釉质瘤，恶性度没有那么高，只要随访，不需要放疗和化疗。拿到诊断结果后，小伙子和一家人都喜极而泣，“真是太好了。”

许朝阳说，3年前，要确诊这样的疾病，医院，花钱不说还要来回折腾，请国外专家会诊更是想也不敢想的。“现在一次国际病理诊断的费用只要为元。根据美国梅奥诊所公布的医疗价格，在美国，光细胞穿刺就需要美金。”许朝阳认为，这份报告还对精准医疗理念在基层的普及极为重要，“中国癌症发病人数已经超过了万，国际病理诊断对于患者肿瘤风险评估、靶向治疗方案研究等都有帮助。”

浙医二院还与当地政府进一步联合，探索实践“双下沉”的长效机制，在离建德分院不远的地方，启动了我省首个资金下沉项目——浙西国际心脏中心。“年，全国每5个死亡人中，就有2个死于心脑血管病。”浙医二院院长、也是浙西国际心脏中心的院长王建安教授说，该中心除了设立冠心病、心律失常、结构性心脏病、心力衰竭等亚专科外，还将开辟了心血管疾病康复中心以及产学研创新中心，“康复，提高术后病人生活质量是目前国际医疗的趋势。浙医院，我们有责任服务好全浙江乃至全国的老百姓，让人民更健康、更有质量的活着”。看得出，他对“双下沉”的未来充满期待。

来源：浙江日报