依维莫司治疗复发难治性骨肉瘤与软组织肉瘤

2020-2-14 来源：本站原创浏览次数：次

目的:

观察依维莫司治疗复发难治性骨肉瘤与软组织肉瘤的临床疗效和安全性。

方法:

这是一项回顾性研究。年1月—年8月收治的20例二线放化疗失败的复发难治性骨肉瘤与软组织肉瘤患者接受依维莫司治疗（10mg/次，1次/d，28d为1个治疗周期）；如患者发生不可耐受的不良反应，可减量至5mg/次，1次/d。

评价依维莫司治疗的疗效和安全性。

结果:

20例患者中，骨肉瘤10例，软组织肉瘤10例（腺泡状软组织肉瘤2例、上皮样肉瘤2例、黏液纤维肉瘤1例、滑膜肉瘤1例、梭形细胞肉瘤1例、尤文肉瘤1例、恶性神经鞘瘤2例）。

依维莫司治疗后，部分缓解5例，疾病稳定10例，疾病进展4例，疾病控制率为75%（15/20）。

20例患者的中位无进展生存时间为46d（95%可信区间：29～63d），中位生存时间为56d（95%可信区间：33～79d）。

10例软组织肉瘤患者和10例骨肉瘤患者的中位无进展生存时间分别为35d和56d，中位生存时间分别为84d和d。

主要的不良反应包括口腔炎（80%）、胃肠反应（30%）、皮疹（25%）和乏力（25%）。

结论:

依维莫司治疗复发难治性骨肉瘤与软组织肉瘤可取得一定的疗效，不良反应较轻，耐受良好。

参与医生：王雅灵,周琰,吴大鹏,韩坤,胡海燕,姚阳,闵大六

小花寄语：

依维莫司在肉瘤的使用中，其实并不新鲜，但多数都是联合多靶点靶向药，使用剂量也多为5mg/天，效果也还不错，我曾在使用索坦耐药边缘，也有联合依维莫司5mg/3天，因为副作用实在耐受不住，都是4.5天一次服用，但是依然控制了4个月。

曾有接触过肾癌和乳腺病友单用依维莫司，剂量为10mg/天，也都有控制能力，但是忌惮于间质性肺炎副作用发生，一般都是服用2-3个月，作为间歇期。

备注：索坦之前，我也有使用过格列卫+依维莫司联合，效果一般。