软组织肉瘤验案之三四妙阳和汤加减治疗股
2018-4-20 来源：本站原创 浏览次数：11次病案分享
李某，男，52岁。初诊，年3月25日。左下肢腘窝内侧肿块术后三月。术后化疗三周期。患者下肢酸困麻木乏力怕冷。患者平素嗜好烟酒，体胖多脂，血压偏高/90mmHg,舌质红，苔黄厚而腻，脉弦滑。
西医诊断：左下肢股骨内侧滑膜肉瘤。
中医辨证：寒凝血瘀，痰湿凝聚。
治则：益气化痰，温阳散寒。
方药：四妙散、阳和汤加减。
处方：苍术10g，牛膝10g，生意米30g，木瓜30g，鹿角胶10g，肉桂10g，白芥子10g，麻黄10g，炮干姜6g，熟地10g，山萸肉30g，北沙参15g，太子参15g。水煎服，一日一剂，14剂。
二诊：服用上方14剂后，下肢冰凉酸困沉重感减轻，血压下降，/80mmHg,仍以散寒温阳，活血化瘀治疗，以阳和汤、活络效灵丹加减治疗。木瓜30g，鹿角胶10g，肉桂10g，白芥子10g，麻黄10g，炮干姜6g，熟地10g，山萸肉30g，北沙参15g，太子参15g，当归10g，制乳香6g，制没药6g，丹参20g，络石藤15g，鸡矢藤15g。水煎服，一日一剂。
守方服用半年余，诸证平稳，将上述药物，共研细末，每次服8克，一日三次。继续服用，巩固疗效。
按语：痰湿凝滞，寒凝血瘀是本病之标，手术及放化疗后正气亏虚是发病之本，治标以苍术、川牛膝、薏米、木瓜、白芥子化痰湿；肉桂、干姜、麻黄、鹿角胶温阳散寒；北沙参、太子参、潞党参、人参须益气健脾，熟地、山萸肉滋阴补肾。健脾补肾为扶正固本之法，是治疗肿瘤手术及放化疗后的主要治疗措施。
展文国，男，副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员，中西医结合内科专业委员，裴正学教授入室弟子。在国家级和省级刊物上发表学术论文余篇，在中国中医药报上发稿50余篇，评为年度中国中医药报“优秀通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治疗。
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