乳腺少见肿瘤病例3乳腺炎性肌纤维母细胞

病例介绍：

患者，女性，34岁，已婚已育，左乳红肿疼痛10余天。

体检：左乳2点钟位距乳头1.5cm处可及大小约2.5*2.0cm的肿块，质韧，界尚清，活动度好，触痛（+/—），双乳头无溢液溢血，无凹陷，橘皮征（—），酒窝征（—）。

辅助检查：钼靶及磁共振均未见肿块。

超声：

病理：炎性肌纤维母细胞瘤

年Bahadori和Liebow首先报道了一种发生于肺部的病变，当时称之为浆细胞肉芽肿。此后，在大网膜、肠系膜、胃肠道、腹腔、纵隔、泌尿生殖道、口腔等部位也发现有类似病变，肺外复发率高达25%，甚至个别病例发生远处转移，故炎性假瘤的命名被质疑。年WHO骨和软组织肿瘤分类将其命名为炎性肌纤维母细胞瘤（IMT），归入纤维母/肌纤维母细胞肿瘤（中间型，偶有转移，转移率＜5%）。IMT起病隐匿，其病因学及发病机制仍是当今研究的热点。IMT肿瘤细胞源于肌纤维母细胞，肌纤维母细胞参与正常组织的生长、组织修复和瘢痕形成。Coffin等认为可能与手术、创伤、炎性改变、异常修复、EB病毒或特殊细菌感染有关。

IMT由分化的肿瘤性肌纤维母细胞性梭形细胞、浆细胞和／或淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等炎性细胞构成。

IMT被认为是一种潜在恶性或低度恶性的肿瘤，具有局部复发倾向，组织学特征与其生物学行为不相关。发生于乳腺的IMT，文献报道多数生物学行为良性，鉴于IMT有复发的可能，治疗主要是在结合患者年龄的基础上，针对病灶局部扩大切除。

发生于乳腺的IMT极为罕见，国内外影像学的报道极少，国内有文献报道的仅有十几例，有超声资料的不多，医院有1例完整影像学资料的乳腺IMT的报道。

通过这些文献可以看出IMT肿块大都体积较大，边界清，形态规则，包膜完整，内部回声多为低回声，内部可分布高回声，肿块呈富血供，阻力指数多偏低。其中四例有乳腺纤维腺瘤手术病史。

IMT在超声上没有特征性表现，很难与叶状囊肉瘤及巨纤维腺瘤等相鉴别。确诊需依赖病理。

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长按







































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