什么是软骨肉瘤

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什么是软骨肉瘤？

软骨性的恶性肿瘤，特点是肿瘤细胞产生软骨，有透明软骨的分化，常出现黏液样变、钙化和骨化。好发于成人和老年人。男性稍多于女性。本病分原发和继发两种，后者可由软骨瘤、骨软骨瘤恶变而来，这也是发病年龄较晚的原因之一。

为什么患软骨肉瘤？

软骨肉瘤的病因不明。本病是从软骨细胞或间胚叶组织发生，并起源于躯体任何软骨内化骨的骨骼，可能与染色体的异常有关。专家认为损伤、慢性感染、放射性损伤和某些遗传因素可能与骨肉瘤的发病有关。

典型症状有哪些呢？

无特征性。病程经过缓慢。疼痛和压痛是常见症状。最初是间歇性疼痛，以后逐渐加重，转为持续性疼痛，夜间更为明显，止痛药无效。高度恶性的软骨肉瘤可由生长迅速而有严重疼痛。压迫神经则可引起放射线疼痛，麻木等。临近关节时可引起关节肿胀、活动受限，部分病人可发生关节积液，甚至会发生病理性骨折。骨盆肿瘤可长期存在而无症状，直至出现压迫症状。晚期可出现静脉曲张，局部皮肤温度升高及充血发红。

好发部位

肿瘤好发于四肢长骨与骨盆，也可见于椎骨、骶骨、锁骨、肩胛骨和足骨。仅有5%发生于头颈部。

治疗方式

手术

手术是软骨肉瘤的主要治疗手段。明确诊断后，根据具体情况作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。

软骨肉瘤生长缓慢，局部复发和转移可以发生在手术以后的10年以后。所以对软骨肉瘤的随访的时间应比其它脊柱原发肿瘤长。随访时间至少不能短于3年。

化疗

20世纪70年代以来化疗迅速发展，但采用治疗骨肉瘤的化疗方案治疗软骨肉瘤无效。这是因为即便在高度恶性的软骨肉瘤中，DNA的合成速度也很低，软骨肉瘤的增大主要是基质合成的结果，而不是DNA的复制。因此目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案。

放疗

普通放疗治疗一般对软骨肉瘤无效。只能作为非常晚期又不能手术患者的姑息治疗,放疗只能减轻一些疼痛。

免疫治疗

免疫治疗仅适用于手术切除肿瘤后经放射治疗和化学治疗,体内残剩极少的肿瘤组织时才能有效。目前临床上试用的如转移因子,它可以提高机体对肿瘤的细胞免疫功能,增强抗肿瘤能力,在软骨肉瘤切除后可以试用,疗效尚不能肯定。

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