关节里长ldquo大米rdquo

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因此，该病常见于慢性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、系统性红斑狼疮的患者。

初期症状不明显易被忽视

叶俊材医师指出，米粒体滑膜炎起初时无明显疼痛，不易被发现。随着病情进展会出现关节肿胀，有些患者会因米粒体卡住关节而出现活动受限，有些患者会出现关节肿痛。此时，患者来就诊时，米粒体的数量已经非常多了。

　　

需要注意的是，一般情况X片和CT仅能显示关节软组织肿胀，无法清晰显示“米粒体”。核磁共振则可以清晰显示“米粒体”。

　　

米粒体滑膜炎的治疗以手术治疗为主，一般手术切除后，受限关节即可恢复正常活动。

●相关这种病关节里也有“米”

说到米粒体滑膜炎就不得不提到一种与其表现形式相似的疾病——滑膜软骨瘤病。叶俊材医师介绍，滑膜骨软骨瘤病又称滑膜性软骨化生，是滑膜深层未分化间叶细胞化生性软骨病变，关节间隙内形成诸多小体。

“关节间隙间的小体看上去与米粒体滑膜炎的米粒体十分相似，都是颗粒状，只不过滑膜软骨瘤的米粒体普遍大些，类似于花生般大小。”滑膜软骨瘤病的病因目前尚不明确，目前认为是滑膜受创伤或炎症刺激后的反应性增生而形成。

　　

急性滑膜软骨瘤病虽然叫“瘤”但不是真正的肿瘤，是少见的良性病变。病程分为三个阶段：急性期：滑膜改变明显，但关节内无游离体；中间期：过渡性滑膜病变合并滑膜骨软骨瘤及游离体；骨膜病变终止期：滑膜恢复正常或仅有轻度炎症，多个游离体形成。

　　

临床表现与一般慢性关节炎和关节内游离体的表现相同，但病程缓慢，多数患者早期可无症状，持续数月、数年，甚至数十年后，受累关节渐渐出现疼痛、肿胀、功能受限，活动时关节内可有异物感及绞锁现象，有时可扪及活动性包块。该病多发于成年人（20-40岁，儿童不发病），多为女性。几乎全为大关节发病，其中膝关节发病占到65%，髋关节发病占到28%，肩关节也有发病，也见于具有滑膜组织的滑囊或腱鞘内。治疗方式以手术治疗为主。

（谢文竹）

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