魏则西事件你应该了解的滑膜肉瘤

二十一岁的魏则西，曾经的梦想是每天玩命学习，每天取得巨大的进步，大四之后去美国好好学学计算机，那会是他人生最大的幸福。

因身患滑膜肉瘤—一种恶性肿瘤，目前尚无有效治疗手段。然而他在网上搜索到一家所医院，却不知道这是一场骗局。

一、什么是滑膜肉瘤？

滑膜肉瘤常发生于靠近大关节的手臂和腿的软组织，主要症状为局部肿胀、肿块、疼痛，导致活动受限。也有少数病例显示，在人体组织和器官，包括脑、前列腺和心脏也出现过。

滑膜肉瘤是软组织肉瘤中发病率相对较高的恶性肿瘤，发病率占软组织肿瘤的14%，占软组织恶性肿瘤的2.5%-10.5%，恶性程度较高。多发于青壮年，好发年龄为15-40岁，男性高于女性。

二、滑膜肉瘤如何诊断

病理检查是滑模肉瘤确切的诊断方法，活组织取材或术后切除物根据特异的病理特点进行诊断。

近年来，t（x:18）被认为是滑膜肉瘤特异性的染色体易位，对滑膜肉瘤的诊断有特殊意义。X光片、CT，与磁共振成像（MRI检查）是诊断软组织肉瘤的主要检查方式，虽没有特异性，但对治疗方案的选择有实际意义。

肉瘤的诊断需要遵循一个原则，即临床-影像-病理相结合：

具体来说就是一个肉瘤的诊断，需要综合骨肿瘤科医师、影像科医师及病理科医师的意见来综合做出。只有临床-影像-病理三者相统一，才能最终做出诊断。

三、如何治疗滑膜肉瘤

据了解，滑膜肉瘤的治疗以手术切除为主，争取广泛切除，如有血管受侵，血管需一并切除，切除不彻底，局部复发率高。

该病会通过血行易向肺部转移，也有淋巴转移，凡引流淋巴结较大者，在肿瘤切除的时，施行淋巴结清扫术。

专家表示，目前而言，滑膜肉瘤尚无较好的治疗方法，5年生存率在20%～50%，而且晚期往往容易转移，治疗效果较差，可以称之为临床意义上的“绝症”。

四、被连累的“肿瘤免疫疗法”

魏则西事件爆发之后，医药界人士纷纷撰医院之时，也对“肿瘤免疫疗法”被波及而感到担忧。若事件持续发酵，致使“肿瘤免疫疗法”以一种极其负面的形象进入公众视野，毫无疑问将对该项技术的推广应用蒙上一层阴影。

从定义上而言，肿瘤免疫疗法是一个非常宽泛的词汇，任何一种利用患者自身免疫系统杀伤或者抑制肿瘤细胞的疗法都能被称之为“肿瘤免疫疗法”，如DC-CIK疗法，CAR-T疗法、PD-1单抗药物。

此次的罪魁DC-CIK疗法虽然也归属于肿瘤免疫疗法，但其根源仍在于人祸，而非技术本身。

首先，目前国内普遍应用的“细胞免疫疗法”大多是“CIK或DC-CIK疗法”。该疗法在上世纪80年代开始在美国进入临床试验。

简单来说，就是把病人的血取出与肿瘤提取物一起培养几天，形成免疫细胞，再输回病人体内。但这种疗法因临床实验失败，早在十几年前就被欧美等国家淘汰。国内某些机构和个人利用这个冷饭来炒作概念，是欺骗患者，甚至违法的。

其次，并不能简单说所有的细胞免疫疗法都是假的。例如魏则西托朋友从香港带回的药简称PD-1抑制剂，就是美国FDA已经批准的作为抗肿瘤药物投放市场的。但是没有临床实验证明这类药对软组织肉瘤有效。

从目前的数据上看，这类药对黑色素瘤是有一定效果，但不能单独使用治疗，必须是辅助化疗。传统治疗方法也是使用干扰素等对这类疾病进行免疫治疗。虽然说有数据表明这类药对某些疾病某个特定个体有效，但无法推广到更广泛的适应症，在临床上也不可滥用。

最后，专家们提醒患者们一定要警惕：目前国内的细胞免疫疗法都是停留在临床研究阶段，大部分都是研究机构的实验人员来操作的，医院的医生。

一种药物要被证明是具有有效性和安全性的，必须有大宗双盲对照前瞻性的数据结果，并且被国家相关政府部门审批通过拿到资质才能在临床使用。就算在国外有成功诊治的案例，也不代表特定个体就能有效和成功。

肿瘤发生是因为基因突变导致某些蛋白表达不正常，细胞生长失控发生肿瘤。即便是同一种肿瘤，每个人的基因突变都不一样，治疗方案也会因人而异，免疫治疗要讲究个体治疗。

目前我国没有任何一种细胞免疫疗法的药物有这个资质。医院和医生给患者做这个承诺或介绍，请慎重考虑。

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