切取活检常用于肿瘤体积较大

l、x线摄片:常规胸部摄片极为重要.因远处转移的软组织肉瘤80%发生于肺及纵隔。局部摄片主要显示有无骨破坏。肿瘤局部呈透亮区,常提示脂肪源性肿瘤。

5、动脉造影:近年来数字减影血管造影术(dsa)已取代以往的血管造影,具有显影清晰,造影剂用量小的优点。对于切除血管、明确肢体动脉循环,动脉插管化疗者应用尤佳。

2、超声波:应用超声波诊断及了解肿块大小,边界、及与血管的关系。多普勒彩色超声可区分出动、静脉与肿瘤的关系,有无瘤栓等。

4、磁共振显像(mrl):与ct比轮mn更能从多角度描述肿瘤与邻近组织的异同。除横断面外,可任意行矢状面,额状面及局部放大。mri所获信息更丰富对各种软组织内部结构的分辨率明显优于ct。

6、同位素检查:选用的放射性药物及ect诊断滑膜肉瘤。近年上医大肿瘤医院应用99mtc(v)dms作为滑膜肉瘤的显像剂,29例受检者中13例肉瘤呈阳性。非肉瘤病例均为阴性。

3、电子计算机x线断层照像(c、t):近年常用ct诊断滑膜肉瘤,可探明肿瘤与邻近骨、肌肉的关系。应用造影剂能显示动、静脉、腹膜后淋巴结有无肿大。肿瘤来源不同,其ct组织密度亦有差别。

7、病理检查:病理检查是诊断滑膜肉瘤最重要的手段之一。病理活检原则避免取出血、坏死部位。如淋巴结转移暗应先从转移灶取活检,常能确定原发滑膜肉瘤的诊断。细针吸取细胞学检查日益增多,但需掌握适应征。常用于远处、肝、肺、骨、淋巴结转移灶,以及在手术后原部位复发的病例。切取活检常用于肿瘤体积较大,伉党较深的部位,如腹膜后及肢体巨大肿瘤等。切取活检后应及早手术。切除活检的概念足切除整个肿瘤送检,常用于表浅的小肿瘤、能达到诊断和治疗的双重目的。切除肿瘤时尽可能附带正常组织少许一并切除,如为良性肿瘤可结束手术。如恶性肿瘤则根据不同病理类型决定是否需扩大手术范围。近年本院主张临床诊断符合软组织肉瘤,并能广泛切除,就不用活检。