但临床症状及x线表现不典型

【x检查】

【动脉造影】

x线检查为本病主要辅助诊断方法,以病理检查为确诊依据。但临床症状及x线表现不典型,组织学多样,误诊、漏诊较多。本病的x线表现须与以下病变鉴别:(1)周围型骨纤维肉瘤:好发长骨干骺端及骨干,很少引起跨关节破坏,但骨质破坏较恶性滑膜瘤明显,且出现的钙化率低。(2)脂肪肉瘤:发病部位不在滑膜附近,常有较大范围钙化。(3)关节结核:为慢性进行性骨关节病,关节软组织及滑膜受累多呈弥漫性表现,而非肿块状影,关节膜积液常较明显,随病变进展将出现明显的关节骨质破坏,关节明显变窄及纤维僵直。(4)色素沉着绒毛结节性滑膜炎,常显分叶状或结节状肿块,但此病不易钙化,且有明显关节积液。

动脉造影对本病有较大诊断价值, 造影可显示肿块处新生毛细血管、血管湖及其他恶性肿瘤的特点。造影还可帮助手术避免损伤大血管,或进行动脉内化疗。本病在目前初诊时如不通过活检,难以获得确诊。一般认为位于关节附近的肿块或其内有钙化,x线表现极不典型时,应高度怀疑恶性滑膜瘤。