细针吸取细胞学检查日益增多肿瘤,软组织,软组织肿瘤的实验室诊断

mri所获信息更丰富对各种软组织内部结构的分辨率明显优于ct

l、x线摄片:常规胸部摄片极为重要.因远处转移的软组织肉瘤80%发生于肺及纵隔局部摄片主要显示有无骨破坏肿瘤局部呈透亮区,常提示脂肪源性肿瘤

2、超声波:应用超声波诊断及了解肿块大小,边界、及与血管的关系多普勒彩色超声可区分出动、静脉与肿瘤的关系,有无瘤栓等

3、电子计算机x线断层照像(c、t):近年常用ct诊断滑膜肉瘤,可探明肿瘤与邻近骨、肌肉的关系应用造影剂能显示动、静脉、腹膜后淋巴结有无肿大肿瘤来源不同,其ct组织密度亦有差别

4、磁共振显像(mrl):与ct比轮mn更能从多角度描述肿瘤与邻近组织的异同除横断面外,可任意行矢状面,额状面及局部放大

5、动脉造影:近年来数字减影血管造影术(dsa)已取代以往的血管造影,具有显影清晰,造影剂用量小的优点对于切除血管、明确肢体动脉循环,动脉插管化疗者应用尤佳

6、同位素检查:选用的放射性药物及ect诊断滑膜肉瘤近年上医大肿瘤医院应用99mtc(v)dms作为滑膜肉瘤的显像剂,29例受检者中13例肉瘤呈阳性非肉瘤病例均为阴性

7、病理检查:病理检查是诊断滑膜肉瘤最重要的手段之一病理活检原则避免取出血、坏死部位如淋巴结转移暗应先从转移灶取活检,常能确定原发滑膜肉瘤的诊断细针吸取细胞学检查日益增多,但需掌握适应征常用于远处、肝、肺、骨、淋巴结转移灶,以及在手术后原部位复发的病例切取活检常用于肿瘤体积较大,伉党较深的部位,如腹膜后及肢体巨大肿瘤等切取活检后应及早手术切除活检的概念足切除整个肿瘤送检,常用于表浅的小肿瘤、能达到诊断和治疗的双重目的切除肿瘤时尽可能附带正常组织少许一并切除,如为良性肿瘤可结束手术如恶性肿瘤则根据不同病理类型决定是否需扩大手术范围近年本院主张临床诊断符合软组织肉瘤,并能广泛切除,就不用活检