易烊千玺都上高中了，生病还得看儿科没错

前两天，TFBOYS的易烊千玺发了一条微博，大意是说他生病了，去医院却需要看儿科医生，具体内容如下:

（图片来源易烊千玺的微博）易烊千玺的困惑可能也是很多家长的困惑——为什么孩子这么大了，还需要去看儿科？根据百度百科的资料，易烊千玺的出生日期为年11月28日，因此他发这条微博的时候是15岁还多了几十天，从法律角度来说，易烊千玺已经是限制行为能力的公民了。那么问题来了，儿科可以接受的患者是多少岁呢？根据世界卫生组织的划分标准，凡是18岁以下的自然人都可以算是儿童，世界上医院可以接受18岁以下的患者就诊。根据人口普查的数据显示，中国目前有万孩子处于14到18岁之间，在以往这群孩子曾被称为「医学孤儿」，生病的时候家长不知道应该带他们去儿科还是内/外科就诊。但是从年起，中医院——医院和上海儿童医学中心所接诊的患者均已扩大到18岁，截至年，中国医院和儿科都将患者的年龄上限提升到18岁。因此易烊千玺生病了去挂儿科号，这是没有问题的。而在美国，医院可以接受的患者年龄上限更高，为21岁，别说高中生了，大学生去看儿科也不奇怪。全美医院，所能接受的非癌症患者甚至可以突破21岁。医院的运动医学中心也可以接受成年人患者，这样做的其中一个原因是考虑到治疗的连贯性，因为有些疾病会伴随患者很多年，从儿童时期直至成年。另外在一些癌症中心，如丹娜法伯/医院癌症中心（DFCI/BCH），所接受儿童患者的最大年龄限制取决于癌症类型。以肉瘤为例，如果肉瘤是倾向于儿童类型的，例如胚胎型横纹肌肉瘤，DFCI/BCH可以接受35岁以下的患者。（照片为医院休息室，由我的同事拍摄。）孩子已过14岁，去成年人科室可以吗？对于已过14岁未满18岁的孩子来说，如果当地有合适的医院，一般来说不建议去成年人科室（除非是一些特殊情况，比如孩子患上很具有成年人特征的肿瘤）。这么做，简单来说是基于两方面的考虑：1.外科：这个年龄段的儿童处于发育阶段，器官发育还不成熟，生理特点和解剖结构都与成年人存在不小的差异。对于外科团队来说，儿童的麻醉方式、手术入路、术后恢复都与成年人存在差别。2.内科：由于药动学的差别，成年人与儿童的用药剂量不同，甚至有很多药物是儿童禁用的，例如12岁以下的儿童不宜使用阿司匹林（防止出现罕见但是极其严重的瑞氏综合征），18岁以下的儿童不宜使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星，可能会损伤关节软骨，造成骨骼发育障碍）。儿童用药，无论在哪个国家，都是一个高度专业的问题。（图片来源于网络）孩子们可能会因为年龄太小或害羞而很少开口，这种情况在青春期的大孩子身上也经常出现，但是儿科医生深知悉心聆听孩子心声的重要性，深知孩子有独特的生理特征和诊断方式，儿童疾病需要受过良好培训的儿科医生进行诊断和治疗，之前中国某委员会建议内科医生看儿科疾病，纯属滑天下之大稽。最后，请告诉你身边的家长，无论是小宝宝还是大孩子，18岁以下的儿童，请优先考虑前往儿科就诊。参考资料来源：儿童卫生.().世界卫生组织







































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