健康视点你知道干燥综合症吗

不知道大家有没有时常感到皮肤干、眼干、手部皮肤干燥等“干”的症状，为此，很多人都误以为自己患了干燥综合征，其实皮肤干燥和干燥综合征是完全不同的两个概念。因为干燥综合征的表现是多种多样的，所以有七成的干燥综合征患者在就诊时都时常走错门，极易被误诊、误治，引发一些比较严重的后果，所以我们今天就一起来了解一下这个疾病，干燥综合症。

1什么是干燥综合征？

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病，它不仅侵犯外分泌腺体，造成口干、眼干，还可侵犯全身多个器官，产生多种多样的临床表现。本病可以独立存在，而不伴有其它免疫性结缔组织病，称原发性干燥综合征。如果在肯定的结缔组织病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等基础上出现干燥综合征，则称为继发性干燥综合征。

80年代以前我国对该病了解甚少，医学教科书上把它写成罕见病，随着医学科学的发展，目前对其认识逐渐深入，国外资料显示在老年人群中干燥综合征的患病率为3％～4％，被认为是仅次于类风湿关节炎的常见风湿病。

国内万余人的调查发现，本病的患病率为0.29％～0.77％。全部病人中女性占90％以上，男女之比为1：9，日本报道男女之比为1:38.8，我国北京郊区调查发现男女之比为1：15，且以30～60岁多见，最小发病年龄有报道为13个月。口眼干燥可在全身症状出现多年后发生，有些病人症状发展较慢，从有症状开始到确诊需5～10年时间。由于本病涉及多个系统，如免疫、呼吸、消化、心血管、泌尿、神经系统、眼、口腔等，临床表现复杂，常常给诊断带来困难。该病病因不清，一般认为与遗传因素，病毒感染如EB病毒、疱疹病毒、逆转录病毒感染有关。

2干燥综合症的诊断标准是什么呢？

比较常用的标准有３个：

1、FOX标准

2、欧洲诊断标准

3、医院标准：主要指标：抗SSA抗体阳性和（或）抗SSB抗体阳性。次要标准９项：①眼干和（或）口干持续３个月以上；②腮腺反复肿大或持续性肿大；③猖獗龋；④滤纸试验≤５毫米／５分钟或角膜荧光染色阳性；⑤自然唾液流率≤０．０３毫升／分钟或腮腺造影异常；⑥唇腺活检异常；⑦肾小管酸中毒；⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜；⑨类风湿因子阳性或抗核抗体阳性。必须除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉样变和移植物抗宿主病。一条主要标准和至少３条以上次要标准可诊断。本标准具有较高的特异度（９８．２％）和敏感度（９４．１％）。

3干燥综合症有哪些危害？

口干、眼干、皮肤干在很多人看来，是极为普遍的现象，干燥综合征的患者往往不自知，如果一直未就医任由疾病发展会引发严重后果。如肺的损害，包括肺间质炎症，肺间质纤维化，肺动脉高压等；中枢神经系统的损害；肝功能损害。

自身免疫病除了累及外分泌腺体，还可以累及其他器官，也就是腺体外的损害。自身免疫系统产生的抗体可以广泛存在，不单单损害腺体，还可损害多种器官。一般来说，只有病情发生到严重程度才会损害这些器官，大多数病人只是表现为眼干、口干，仅仅影响到外分泌腺，但是它病情发展到严重程度时可以影响到其他器官。

此外，干燥综合征还很容易合并其他疾病，目前分为两种类型。一类是原发性干燥综合征，另一类是继发性干燥综合征，后者易伴发类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

4如何治疗干燥综合症？

（１）注意口腔卫生：口干、唾液少、猖獗龋、舌皲裂者要注意口腔卫生，防止口腔细菌增殖，每天早晚至少刷牙２次，选用软毛牙刷为宜，饭后漱口，忌烟酒，减少物理因素的刺激，继发口腔感染者可用多贝尔液漱口，有龋齿者要及时修补，平日用麦冬、沙参、甘草等中药泡水代茶饮保持口腔湿润，口腔念珠菌感染者可用制霉菌素。

（２）保护眼睛：眼泪少使眼干涩，防御功能下降，异物感，可引起角膜损伤，易发生细菌感染，视力下降及其它眼病，注意防止眼干燥，可用人工泪液，速高捷疗等点眼，病情严重者用０．５％～２．０％的可的松眼药水点眼，能较快缓解症状，但停药后易复发。夜间戴潜水镜防止泪液蒸发，睡前涂眼膏，保护角膜。

（３）干燥综合征早期不需全身治疗，局部外分泌替代疗法即可，必漱平具有粘液溶解作用，可用来减轻口眼干，每日剂量至少８毫克，疗效尚难肯定。关节痛可服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、消炎痛、萘普生、扶他林等。周期性低血钾麻痹者可静脉补钾，平稳后改为口服，有的需终身用药。出现高球蛋白血症、严重的血管炎、肺纤维化、周围神经病变等可用糖皮质激素治疗，根据情况决定激素的用量，强的松每日１０～６０毫克不等，同时也可联合用甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂，与其它结缔组织病用药基本相同。高球蛋白血症和肾小管酸中毒可行血浆置换。继发性干燥综合征病人，以治疗原发病为主，也有用氯喹、羟氯喹、环孢菌素A治疗。

干燥综合症发病率高，而且多发于女性。作为每日忙碌于工作和生活之间的女性朋友应该多加留意，因为干燥综合征若能早期治疗，是可以有效减缓病情进展的。专家提醒大家：眼干、口干等需要引起足够的重视。干燥综合症作为一种全身性疾病，如果不积极治疗，可能造成自身免疫性肝病、黄疸、、慢性胰腺炎等全身性损害。因此，早期发现和治疗还是比较重要的。

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