肿瘤医院外科成功为罕见原发性醛固酮症

2017-1-16 来源:本站原创 浏览次数:

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近日,医院外科成功运用腔镜为一罕见原发性醛固酮症患者实施了腔镜下肾上腺腺瘤切除术,使患者重获新生。

外科医护团队

老陆今年六十,刚从工作岗位上退下来,本打算退休在家含饴弄孙,颐养天年,好好地享享清福,不曾想,却被莫名其妙地“高血压”折磨得心烦意乱,生活受到严重干扰。

原来,老陆最近总感到头晕,眼睛发涨,浑身没有力气,起初没当会事,以为是没休息好,过几天就没事了。谁知,过了段时间,症状不仅没好反而越来越重,每天昏沉沉的,整个人无精打采。到医院一检查,血压高压,低压多,着实把老陆吓了一跳。医生给老陆开了些降压药,老陆按照医嘱服用后症状仍然没有好转。着急的老医院,但血压仍就控制不下来。这下,老陆的心里犯了嘀咕:吃了这么多降压药,血压怎么就降不下来呢?思来想去,老陆想到了他们家的“保护神”徐春晖。徐春晖是医院外科主任,曾经为老陆的爱人和85岁的岳母分别做过乳腺、甲状腺癌手术,接触中,徐主任的医术和医德让他们非常敬佩,一家人都把徐主任当成“保护神”,大病小病都找他。可是徐主任看的是外科,这种病他能不能治呢?

医生组病历分析讨论

带着疑问,医院外科找到徐主任。徐主任在问清病史后建议老陆先做个肾上腺和肾血管彩超,这一做还真发现他右肾上腺有一个1.5cm大小的瘤子。这下,老陆一家人可吓坏了,徐主任忙耐心向他们解释,一家人紧张的情绪才稍稍放松下来。经进一步检查,结合影像及实验室血液检查“低钾”的检查结果,徐主任确诊老陆患的是一种罕见的原发性醛固酮症,需进行手术治疗。

临床教学查房

徐春晖将老陆的病情反映到院里,院长王云驷亲自主持了病例讨论会,商讨老陆的病情,确定手术方案。若按以往传统方法进行肾上腺手术,手术切口长达20cm以上,并且因显露困难,小的瘤体难以找到,需把整个肾上腺切除。手术不仅创伤大,风险高,而且并发症也非常多。如果在腔镜下手术,只需在老陆身上打3个不到1cm的小孔,即可摘除瘤体,创伤小、恢复快,并发症也很少。在征得老陆及家人同意后,徐主任成功地为老陆做了腔镜下肾上腺腺瘤切除术。术后第三天,老陆就愉快地出院了。在随后的复查中,血压、血钾均恢复正常。

外科护理讨论

徐春晖主任介绍,原发性醛固酮增多症(简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。患者若不及时治疗,有可能会危及生命。

近年来,医院外科在王云驷院长、王智业务副院长的带领下,徐春晖和他的团队已成功为40余例患者切除了巨大肾脏肿瘤,其中,很医院转诊而来。经手术切除后综合治疗,大大延长了晚期肾癌患者的生存时间,生活质量也得到明显提高。

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