2016年原发性醛固酮增多症筛查流程

年原发性醛固酮增多症筛查流程

CasedetectionofPrimaryAldosteronism

医院内分泌科（年版）

筛查目标人群：

持续性高血压（/mmHg）；

顽固性高血压（三种降压药物，至少包括一种利尿剂，血压仍不达标）；

高血压伴低血钾（自发性或利尿剂所致）；

高血压伴肾上腺意外瘤；

年龄小于40岁的青年高血压患者。

筛查前至少停用利尿剂（螺内酯，氢氯噻嗪，速尿）4周，至少停用ACEI，ARB，BB，二氢吡啶类CCB2周[3]。

如停用上述药物血压仍高于/80mmHg，则应加用多沙唑嗪，必要时加用维拉帕米缓释片（尼群地平片）。

筛查前应尽量将血钾补充至正常范围（4.0mmol/L）[1，3]。

筛查试验中自由摄入钠（不限钠，每日钠至少6g氯化钠）[2，3]。

抽血前保持非卧位（站立、坐位、行走）至少2小时，坐位10（5-15）分钟。

送血过程需保持室温（不要放在冰上）[3]。

如ARR大于30，应该住院行盐水负荷试验或卡托普利抑制试验确诊。

如检测结果与临床判断不符，再次复查并同时送我院和金域检测。

7.筛查试验可在门诊完成。

参考文献

TheManagementofPrimaryAldosteronism:Casedetection,diagnosis,andtreatmentofpatientswithprimaryaldosteronism:anendocrinesocietyclinicalpracticeguideline.JClinEndocrinolMetab..

ClinicalManagementofPrimaryAldosteronism.PracticalRe







































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