每日一例287期髋关节病变，大家一起

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栏目今后将答案一起奉上，约上你的小伙伴一起来这里挑战吧!

病史

55岁男性，疼痛。

图像

图1

图2

图3

图4

图5

小伙伴们先挑战一下，再查看结果吧！

答案揭晓

1.E

2.D

3.E

精彩解析——影像学表现

右侧髋关节可见大量关节内小圆形钙化。

精彩解析——鉴别诊断

滑膜骨软骨瘤病

滑膜软骨肉瘤

色素绒毛结节性滑膜炎

继发性滑膜骨软骨瘤病

精彩解析——诊断

滑膜骨软骨瘤病

Synovialosteochondromatosis

请给出你的分析——关键点

相对常见的滑膜疾病。

滑膜化生形成软骨体和骨体。

软骨体和骨体被称为“关节鼠”，或为游离的碎片脱落到关节内。

偶尔可能会嵌入滑膜，不能自由在关节内浮动，需要完整的滑膜切除症状才能缓解。

通常单关节发病。

发生关节内，尤其是在大关节：膝肩肘髋关节。

可能与侵蚀或关节破坏相关。

X线表现：多个大小相似的圆形体，有不同程度钙化，呈簇状肿块或自由浮动。但30%无钙化，仅表现为侵蚀。例如非骨化的关节游离体可导致股骨颈侵蚀，使股骨头形成苹果核外观。

CT：可以看到多发相似的钙化体，与平片表现相似，但不能表明疾病的程度。

MR：基于钙化、软骨和成熟骨组织的含量不同，圆形钙化体信号不同。80%可见侵蚀。有时可见大量积液（在T1低信号，液体敏感序列高信号）。

恶变极为罕见。影像学没有可靠的鉴别征象。

观察有无“暴风雪”钙化的出现。

观察相关的软组织肿块及骨质侵蚀。

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