一粒黄豆大小的肉疙瘩竟演变成恶性肿瘤

石峰区的颜先生今年41岁了，2年前他无意中发现自己左侧肩部长了一粒黄豆大小的“疙瘩”，由于不疼不痒，也没有红肿发热，颜先生认为是之前打疫苗留下的痕迹并未太过在意。

起初，颜先生以为这粒小“疙瘩”会慢慢消失，可没想到的是，随着时间推移，肿块竟然在悄悄增大，尤其是今年以来，肿块生长迅速，已有啤酒瓶盖大小。加之颜先生长期吸烟，发现“肺大疱”已有3年，时常有胸闷气促现象，医院做一次全面的治疗。

颜先医院胸外科求医，胸外科主任周小勇认真听取了颜先生的主诉，并为他仔细检查。患者肩膀上的“疙瘩”体积约2*2.5cm，疤痕稍红、质地较硬，无明显压痛……拥有丰富临床经验的周主任预感这并非普通的肉疙瘩，为避免漏诊误诊发生，建议患者入院系统检查治疗。

胸外科根据颜先生的情况详细制定了治疗方案，由于颜先生“肺大疱”病情较重，需要手术治疗，周小勇主任决定在手术治疗“肺大疱”的同时为颜先生切除肩上肿块，并将肿块送检。

6月5日，周小勇主任为颜先生在全麻下行胸腔镜辅助左肺大疱切除+胸腔闭式引流+左肩肿块切除术，手术顺利，术后病检，颜先生肩上的肿块为隆突性纤维肉瘤，是恶性肿瘤的一种，为了根治病灶降低复发率，6月16日，颜先生在全麻下做了肩隆突性纤维肉瘤病灶扩大切除术。

颜先生说：“我真是没想到，皮下的一颗小“疙瘩”竟然会变成了恶性肿瘤，我真是应该在医院看看。”周主任表示，颜先生的手术很成功，现在来说病灶还不算特别大，患者若是再晚些治疗，肿块则会继续扩张甚至可能出现转移，这将会提升手术难度，到时患者也许将要通过植皮来修复创面。

专家提醒皮下不痛不痒的肿块要重视

外科主任周小勇介绍，隆突性纤维肉瘤系源于成纤维细胞或组织细胞，起源于真皮，缓慢生长的低度恶性软组织肿瘤，误诊率极高，复发率也极高。患者通常为中年人，该肿瘤为缓慢生长的无痛性、单个或多个互相融合的结节，呈隆起状、瘢痕样或斑块状突出皮肤表面的肿物。

虽然该肿瘤属于低度恶性肿瘤，但若是治疗不当则容易复发，反复复发后容易产生肉瘤样变，恶性程度则明显增大，并可发生远处转移。

该肿瘤放化疗不敏感，手术为其常规的治疗方法，但切除范围要足够，一般情况边界达肿瘤3cm以上，基底达深筋膜深面或肌膜深面；如肿瘤范围更广，则进一步加大切除深度及宽度，并行皮瓣转移修复创面，以最大程度减少复发机会。

因此，周主任提醒大家，皮下出现肿块一定要引起重视，尤其是发现肿块短期内迅速扩张或变硬，这极有可能是肿块癌变的信号，医院就医切除，这样才能最大程度减少创伤、降低复发率。

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