干燥综合征与肾小球那些事儿

随着天气的剧变，我们身边涌现出大量的疾病，干燥综合征作为其中的一种，几乎不被重视，但此病的伤害可是很值得留意的哦！干燥综合征干燥综合症是一种口干、眼干，常见的就是皮肤出现干燥的现象，这种干燥也会引起皮肤瘙痒的，皮肤只要在缺水、缺血的情况都会引起瘙痒口干口干思饮，严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发笥SS患者63%有龋齿。40%口才唾液腺肿大，呈对称性，表面平滑、不硬，腺体肿大可持续存在或反复发作，很少继发感染。如腺体硬呈结节状，应警惕恶性变。眼干有眼磨擦异物感或无泪，泪腺一般不肿大，或轻度肿大。皮肤黏膜皮肤干燥、瘙痒，常见的皮疹是紫癜，也有荨麻疹样皮疹，呈多形性、结节红斑。有口唇干裂，口腔溃疡，鼻腔、阴道黏膜干燥。干燥综合征与肾小球与肾小管受累相比，很少有报道显示SS相关性肾小球肾炎是疾病的首发表现。在大部分病例中，肾小球肾炎主要由冷球蛋白血症性血管炎引起。在一系列报道的SS相关肾小球肾炎中，绝大多数病例是在SS随访中发现的，只有少数几例是与SS同时诊断的。Kidder等人近期的研究示72%的SS患者在活检证实肾小球肾炎前诊断。SS确诊到肾脏活检的中位年限为5.5年(1-12年)。某些SS患者表现为以系统性血管炎和因膜增生性肾小球肾炎引发的肾功能衰竭突发起病。Matignon等人报道，在20例活检证实的冷球蛋白血症性肾病且不合并丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)感染的患者中，SS是主要的潜在性疾病(其中9例病人有SS相关的冷球蛋白血症)。在排除了冷球蛋白血症的情况下，肾衰作为原发性SS起始表现的病例很少见。其它需要排除的疾病有肾小管酸中毒，IgA相关性肾小球肾炎，特别是溶血性尿毒症综合征或血栓性紫癜。不过，总的来说，肾小球受累在干燥患者中发生率很低，如果患者出现大量尿蛋白一定要重视起来，国际干燥小组的建议是积极肾穿病理检查以明确。所以，定期门诊监测各项化验指标是非常重要的。沈阳药科大学







































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