来者不善的软组织滑膜肉瘤

2016-10-12 来源：本站原创浏览次数：次

作者：沈素红

单位：医院医院

病例一病史

男，29岁，2年前左足底被钉子扎伤，当时清创、包扎并抗炎治疗后痊愈。近2月来偶感左足底疼痛。

超声检查

超声检查见左足底肌肉层内探及一类圆形实性偏低回声，大小约6.8X3.4X2.0cm，边界欠规整，未见包膜回声，实质回声不均匀。CDFI：肿物内部探及丰富血流信号。

超声提示：左足底肌层内实性偏低回声肿物

见图如下：

MRI印象：左足足底短肌内占位，建议MRI增强进一步检查

图像如下：

术后病理：滑膜肉瘤

病例二病史

男，11岁，发现左腋窝包块、左肩部活动受限数天来诊。查体发现患者左腋窝有一包块，家属自述包块近2日来突然明显增大。左侧桡神经功能障碍，桡神经支配区肌肉明显萎缩。

肌电图提示

左侧桡神经严重损害之电生理表现。

超声检查

右腋窝探及一大小约6.6X6.2X5.1cm的不规则形实性偏低回声包块，轮廓清，边界欠规整，内回声不均匀，可见部分中等回声及少量片状无回声。CDFI：包块内探及少量血流信号，包块周边可探及血管受压绕行。

超声提示：左腋窝软组织内实性占位，性质待定

超声图像如下：

MRI印象：左肩关节软组织区占位，考虑恶性，建议MRI增强进一步检查

图像如下（因患儿不配合，仅做了冠状位平扫）：

术后病理：滑膜肉瘤

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