魏则西之死,滑膜肉瘤之恶

2016-10-1 来源:本站原创 浏览次数:

本报记者王智锦通讯员游华玲

医学指导:南方医院骨肿瘤科主任医师李浩淼

  近日“魏则西事件”让滑膜肉瘤这种疾病引起巨大的   滑膜肉瘤到底有多凶险?生物免疫疗法究竟有没有效果?要采取哪些治疗才更有效?带着这些问题,医院骨肿瘤专家李浩淼主任。

  滑膜肉瘤转移早、控制难

  “现在在美国针对滑膜肉瘤这种软组织肉瘤,不推荐免疫疗法,但是它对某些肿瘤(如淋巴瘤)还是有一定疗效的。”李浩淼介绍,滑膜肿瘤是一种软组织肉瘤,在软组织肉瘤中发病率不到10%,十万人中,患滑膜肉瘤的也仅有两三例。中国对恶性肿瘤的分类基本上是根据西医来划分,恶性肿瘤包括来源于上皮组织的癌及来源于间叶组织的肉瘤两大种类,。

  “滑膜肉瘤多发于四肢,它会造成局部侵犯,包括肌肉、骨头、血管、神经,侵犯严重时肢体会功能丧失。”李浩淼解释,滑膜肉瘤是一种高度恶性的肿瘤,它对人体最严重的危害在于其早期转移,一旦转移就很难控制,实际上就是晚期了。这是也很多恶性肿瘤患者一发现就是晚期的原因。

  类似的恶性肿瘤还有骨肉瘤、尤文氏肉瘤等。骨肉瘤在青少年中发生较多,但随着医学的发展和进步,近20年来,患者达到5年以上生存率也已经由10%提高到了60%。

  以手术治疗为主,辅以化疗

  对于软组织肉瘤,国际上达成共识的治疗方法是手术治疗。但是手术治疗后,其复发率仍然很高。“要注意的是,一旦疾病发生转移后光做手术也不行,还要进行化疗、生物治疗等。”李浩淼说,生物治疗包括靶向药物、免疫治疗等,他表示,虽然对于某些肿瘤,生物疗法有一定的疗效,但是DC-CIK对滑膜肉瘤基本上是没有效果的,国外一般不推荐这种治疗方法。不过现在国外在积极研发CAR-T、PD-1,也收到了一定的疗效。

  免疫疗法是一种很宽泛的疗法,包括DC-K,CAR-T,以及干扰素、白介素、PD-1相关药物等。免疫疗法的副作用较小,生物疗法对人体的损害没有那么大,而化疗是用毒性非常强的药物,对人体伤害更大。

  医院也收治过大量此类患者,采取“以手术为主,化疗、放疗为辅”的治疗方法,他称其中30%-50%的滑膜肉瘤患者可以从化疗中获益。

  面对恶性肿瘤,找对疗法是关键

  恶性肿瘤的发病原因目前尚未明确,也没有很好的根治措施。面对恶性肿瘤,精准有效治疗很关键。“魏则西的病最主要的是发生转移了,并且也跑了很多地方,每个地方的治疗方法都不一样,对病情也是一种延误。”李浩淼说,“很多患者跑了很多地方,延误了治疗时机,建医院去进行治疗。如果一经检查得知患的是骨肿瘤或软组织肿瘤,应到骨与软组织肿瘤治疗中心。”

  记者在现场采访时,正好看到有一名软组织肉瘤重症患者亲属在办理相关手续,她说:“医院看过,医生都说没办法治。现在来到南医三院,做了手术,肿瘤得到控制,终于保住了命。”李浩淼告诉记者,这名医院做手术后复发了,来到这里做了一次手术,切除了肿瘤,术后康复得很好。他强调,应根据不同的肿瘤制定相应的治疗方案,才能更有针对性,收到更好的疗效。

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