乳腺纤维瘤及良性肿瘤哪种情况需要住院
2020-6-4 来源:本站原创 浏览次数:5次哪里中医治疗白癜风 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/
一般而言,门诊看的乳腺良性肿瘤如果需要手术一般情况下全部门诊手术,不需要住院。
以下几种情况需要住院:
①肿物超过5厘米
②患者超过65岁,或者有严重的心脑血管疾病
③检查提示有恶性肿瘤可能
④患者强烈要求住院手术
⑤公费医疗,考虑到报销因素,住院比门诊经济更划算者
良性肿瘤手术方式选择
①一般B超报乳腺肿物为囊性肿物者,不需要手术
②一般B超报告显示肿物为“脂肪坏死”者,暂时不需手术,6月后复查。
③一般B超报告显示为“脂肪瘤”“错构瘤”者,除非肿物较大影响生活,否则不需要手术
④一般B超报告显示为“乳头状瘤”者,分级为3级者门诊手术,4级者住院手术
⑤一般B超报告显示为“良性结节”或者“增生结节”者,4-6个月后复查,复查在月经干净后10天左右
⑥一般B超报告显示为“乳腺腺纤维瘤”者,才需要讨论是否需要手术治疗,还是观察,如何观察,如果需要手术该如何手术的问题。
⑦不放心可门诊挂号后,再决定。
良性肿瘤看诊的目的
1
决定是否需要手术,或者是否可以先观察:
小于0、5厘米的肿瘤一般先不手术,3个月后复查B超,如果有增大就手术切除,如果无变化每6个月复查一次B超,如果无增大还可以继续观察,有增大则应手术。以后随着时间延长,复查次数的增多,当主治医师觉得有足够安全的把握的时候,可以改为1-2年复查一次。复查在月经干净后10天左右。
大于1厘米的多数需要手术。
2
决定如何手术
所有乳腺良性肿瘤手术均可以选择传统开口手术还是麦默通微创手术,
一般单发的超过2、5厘米或者比较表浅处于腺体浅层的肿物更倾向于传统手术;
对诊断有怀疑恶性可能性的一定要开口手术;
诊断把握性比较大,多发的,比较深摸不清楚的,或者患者比较年轻对手术瘢痕特别在意的,倾向于麦默通微创手术。
良性肿物手术流程
手术前
准备
①手术时需要携带:B超结果,血液检查报告单,门诊手术预约单。组织胶水(开口手术需要,微创不需要)。
②高血压患者,请提前服用相关药物控制血压。慢性疾病患者,术前请正常服用平日用药。
③尽量请避开经期,以防出血。
④手术前晚要洗澡,务必将手术部位局部皮肤清洗干净。
⑤手术当日可以吃少量早餐,但不宜过饱。
⑥手术需家属陪同(缴费,送标本,陪同)。
⑦手术尽量早来,先来先做。
⑧不要带贵重物品进入手术室,以免丢失。
⑨带足费用,门诊不能赊欠费用。
⑩如果看诊时需要术前B超定位,需要在手术当日手术前定位并体表标记肿瘤位置。
?门诊手术室规定手术必须带着血常规和流病检验的结果(须近期结果)。
手术后
事项
①门诊手术后直接回家。注意不要出太多汗。
②开口手术一周后去掉表面敷料即可,如无特殊嘱咐,无需换药拆线。
③手术切除标本由家属送乳腺病理科,一周后取病理结果。
④有引流管者,每天自行排干针管中液体,小于5医院拆管,外地患者可以回当地拆管。
⑤微创手术胸部绷带需要带48小时,后自行摘除,表面伤口用创可贴覆盖,表面瘀青为自然现象,不必特殊处理。一周后可以热敷促进伤口里面愈合。
⑥术后可以吃3天抗生素(先锋IV,复方新诺明等均可)
以上医院为标准
(文医院张斌副主任医师)
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