滑膜肉瘤影像表现

病程描述——

患者男，26岁，出现右大腿下段疼痛和肿胀的症状一个月。在磁性压脂序列发现了一个肿块病变。磁共振成像(MRI)活检后组织病理学分析证实了MRI所提示的诊断。应用阿霉素和异环磷酰胺进行新辅助化疗。跟进6周期化疗后MRI显示肿瘤体积明显缩小。

诊断思路——

冠状质子密度脂肪饱和(PDFs)序列(图1)显示右下大腿后内侧区有一个大的肿块病变，约15×10×7cm。多室囊性区，T2加权(图2)和PDFs(图1)序列呈高信号，T2W序列部分呈低信号和等信号(图2)。一些囊性区域在T1加权(T1W)序列上显示高信号(图3)，提示出血灶的存在。轴向PDFs序列(图4)显示了在一些囊性区域的流体水平。肿块位于股内侧肌和腿筋肌深处，毗邻股骨远端骨干，骨内无任何信号异常。在AXALPDFS序列上看到(图4)。6个周期化疗后的随访MRI显示肿瘤大小明显缩小，如轴向PDFs序列所示(图5)。

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